《临床技能大赛方案.docVIP

临床技能操作大赛实施方案 各科室： 根据我院医疗质量和医疗安全管理的有关文件要求，为提高我院临床医师“三基”水平，特别是临床技能操作水平，营造医务人员之间比学术、比技能的氛围，从而更进一步地提高我院的整体业务水平和医疗质量，经院技术委员会讨论，院委会批准，在全院范围内开展临床技能操作大赛，现将大赛方案印发给你们，请各科室积极准备并按要求参赛。 临床技能操作大赛工作领导组及专家组： 组长:刘爱民 副组长： 成员： 二、临床技能操作大赛项目： 徒手心肺复苏术 体格检查 腹腔穿刺术 三、临床技能操作大赛时间：2010年6-8月份，分三个时间段进行（具体日期另定）。 四、临床技能大赛参赛要求： 1、各临床科室必须组织一支1-3人的参赛队，职称不限，男女不限，年龄不限，但不能不参加。 2、每位参赛选手可选择上述三项中的其中一项或多项，但同一科室的选手不能重复选择同一项。 3、不能全部完成所有三项操作比赛的科室，其选手只能参加单项评奖，不能参加团队评奖。 4、参赛报名另行通知。 五、临床技能大赛评分标准和办法： 1、评分标准附后。 2、比赛办法：整个赛程分3个阶段，第一阶段为徒手心肺复苏术比赛，第二阶段为体格检查比赛，第三阶段为腹腔穿刺术比赛。 3、评分方法：专家组部分成员组成评委会，对每一位参赛选手进行现场打分，去掉一个最高分，去掉一个最低分，剩下的平均得分即为该选手的最后得分。 六、临床技能大赛表彰奖励办法：临床技能大赛设立： 1、个人单项奖：即每位选手三个单项分别按分数排序，前三名分获单项一、二、三等奖，除通报表彰外，分别奖励600元、400元和300元。 2、团队（科室）奖：即按每个科室三项总分排序，前三名科室分获一、二、三等奖，除通报表彰外，分别奖励2000元、1500元和1000元。 全身体格检查总结及评分标准（100分） 一、一般检查[5.0]1.器具齐备。站在病人右侧, 向病人问侯，告之查体注意事项。2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。 [0.5]3.检查脉搏，至少计数30秒。 [0.5]4.观察病人呼吸频率，计数30秒。[0.5]5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm; 听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。 [3.0]6.取出体温表,观察刻度后甩下水银。7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。 [0.5] 二、头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。9.触诊头颅。10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。 [0.5]11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。 [0.5]13.检查左右眼球运动。示指按水平向外 - 外上-外下-水平向内-内上-内下,共6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。 [0.5]14.检查调节反射。 [0.5]15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。[0.5]16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。 [0.5]17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。 [0.5]18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。[0.5]19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。 [1.0] 三、颈部[8.0]20.观察颈部皮肤、血管, 先左后右，观察甲状腺。 [0.5]21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。 [2.5]颈后三角: 双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊 颈前三角:翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部 。22.触诊甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作； 用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推,右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘, 右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。[3.0]23.触诊气管位置。 [1.0] 24.听诊颈部血管性杂音，先左后右。甲状腺无肿大则无须听诊。 [0.5]25.测试颈项强直。取枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者头部作被动屈颈动作，同时观察两膝关节和髋关节的活动（Brudzinski征）。 [0.5] 四、前胸部和肺部[16.0]26.视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置。