毛细支气管炎(德州10-11)要素.ppt

概 述 “bronchiolitis”:译法尚不统一，有者译成“细支气管炎”，有者译为“毛细支气管炎”； 一个解剖学诊断名称，主要累及直径75-300μm的气道; 病因分类： 吸入性 感染性(最常见于儿童) 药物性 特发性 毛细支气管炎(bronchiolitis) 是婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病； 其特征是细支气管的急性炎症（inflammation）、 黏膜水肿、上皮细胞坏死脱落、黏液分泌增加、 平滑肌痉挛； 感染损伤和炎性反应是细支气管炎的两个主要发病机制； 病 原 学 主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起（70%±） 其他病毒： 副流感病毒1型、3型 人类偏肺病毒（hMPV) 流感病毒 腺病毒 博卡病毒（Boca virus） 冠状病毒（Coronavirus） 肺炎支原体、衣原体也可引起 也可出现混合感染 RV、hBoV也是毛支炎的重要病原体 病 原 学--反复和混合感染 由于RSV感染后机体不会出现长期或永久的免疫力， 因此常会出现反复、重症感染； 患有毛细支气管炎的同一患者血清中可能分离出不止一种病毒，可能会同时有两种或三种病毒感染，最常见的就是RV合并RSV的感染。 MP是毛细支气管炎的重要病原体之一 病 原 学--重症毛支炎 RSV流行的季节特点 R