CT部位标准.doc

部位 适应症 禁忌症 操作要点（范围） 注意事项 平扫 强化 颅脑 1先天性颅脑发育不全 2颅脑损伤 3脑血管病 4颅内肿瘤 5颅内感染性疾病 6髓鞘形成异常和脱髓鞘疾患。 平扫一般无禁忌证但颅内有金属异物时可因金属异物伪影影响图象质量而无法作诊断。增强扫描禁忌证与静脉注射碘造影剂的禁忌证相同。 以听眶上线为基线向上扫至头顶 层厚10mm,间隔10 mm一般扫9-12层对小病灶可做1.25-5 m层厚的薄层重建 对需做增强扫描的病人应了解其有无过敏史和高危因素向其说明增强可能出 现的问题征得病人同意并签署《接受静脉注射含碘造影剂的志愿书》 1.头部位置摆正及制动极为重要对躁动或不合作的病人可进行制动。如无效应请临床医生给予适量的镇静剂或作基础麻醉。如仍难控制活动者应暂缓检查 2.对急性颅脑外伤、急性脑卒中、先天性颅脑发育不全可只作平扫对疑有颅内转移 性肿瘤、颅内肿瘤术后复查或只有增强扫描才能显示病变的病人可只作增强扫描一般病人 常规先平扫后再作增强扫描 颞颌关节 1先天性发育畸形 2外伤、炎症类风湿性关节炎、结核病等 3肿瘤性疾病。 无特殊禁忌证。 自下颌关节盂顶向下颌方向扫描 层厚和间隔为1.5mm连续18-20层 对怀疑炎症或肿瘤的患者可作增强扫描 1.检查时嘱病人勿讲话 2摆位时应注意两侧对称。 眼和眼眶 1眼眶内炎症 2甲状腺性眼球突出 3血管性疾病如血管瘤淋巴管瘤静脉曲张颈动脉-海绵窦瘘 4肿瘤包括眼球肿瘤眼眶内球外肿瘤眶壁和副鼻窦肿瘤 5眼眶外伤和异物 无特殊同颅脑CT扫描。 扫描范围包括眶上下壁和邻近范围层厚3-5mm间隔3-5mm连续扫描 对肿瘤、血管病变和有颅内侵犯病例常规作增强扫描 1.扫描过程中嘱咐患者向前凝视不动以保持眼球固定 2. 如要检查眼球和视神经的细小病变可用1.5-2mm薄层高分辨率CT扫描。 耳和颞骨 1先天畸形 2外伤 3肿瘤 4炎症性疾病。 同颅脑CT扫描。 主要显示外耳道前后壁锤砧关节鼓室的前、后、内、外侧壁、乙状窦壁及颞颌关节自外耳孔中心向头侧15mm 增强扫描对富有血管的病变、肿瘤、炎症和与颅底、颅内有关的病变常规应作 增强扫描 对婴儿等不能合作者需使用镇静剂 鼻和副鼻窦 1肿瘤 2感染性疾病 3外伤 4先天畸形。 同颅脑CT检查。 扫描范围上颌骨齿槽突至额窦上方层厚、间隔均为5mm 增强扫描对富有血管的病变、肿瘤、炎症和与颅底、颅内有关的病变常规应作 增强扫描 病人检查前应除去金属假牙和耳饰 若需了解颈部有无淋巴结转移可扩大横面扫描范围。 鼻咽部和咽旁间隙 1肿瘤鼻咽癌咽旁间隙内的原发性肿瘤颞下窝肿瘤脊索瘤等 2炎症鼻咽增殖体肥大咽后壁脓肿 同颅脑CT扫描。 扫描范围鼻咽下缘即软腭水平至颅底海绵窦水平 层厚和间隔均为5mm 增强扫描为显示颈部大血管以及肿瘤的血供情况和某些血管性病变可作增强扫描 同颅脑CT扫描。 肺部 1肺弥漫性病变的诊断和鉴别诊断如癌性淋巴管炎、特发性间质纤维化、 淋巴管肌瘤、组织细胞增多症、肺气肿及支气管扩张 2估计间质性疾病的活动性特别是纤维性肺泡炎 3为更好地显示结节性病灶的形态特征如发现病灶内钙化或有脂肪以提高诊断的准确性 4为更好地显示支气管阻塞性病变 5病人呼吸困难、咯血或临床疑为弥漫性肺病但胸片正常或诊断不明者 6引导穿刺活检。 一般自肺尖至肺底层厚8-10MM层距10MM深吸气后屏气或平静呼吸后屏气 时扫描扫描时间一般为0.7-3S。感兴趣区可加扫薄层层厚2-5MM或加扫高分辨率CT 肺部病变CT检查只有部分病人需增强扫描。主要适用于下列情况 1血管畸形或血管性病变 2明确肺或纵隔肿瘤与大血管的关系以及受侵害的程 3鉴别肺门或变异的纵隔血管与肿大淋巴结 4区分纵隔淋巴结结核与恶性肿瘤的淋巴结肿大 5鉴别肺 内孤立性病变如结核病与肺等 6纵隔内缺少脂肪对比的病人 外伤病人如要观察肋骨骨折情况，请注明大致范围，如无特殊说明，所观察肋骨只包含自肺至肺底的范围。 腹部 1恶性肿瘤原发、继 2血管瘤及其它良性占位性病变 3脓肿、寄生虫病 4肝、脾弥漫性病变 5血管病变 6外伤 7先天畸形与变异。 一般无禁忌证增强扫描禁忌证与静脉注射碘造影剂的禁忌证相同。 扫描范围包括全肝