2014年全国硕士生入学统一考试西医综合浅析.docVIP

2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题 　　一、A型题：1～90小题，每小题15分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 　　1．下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 　　A．正常人体的生长与发育过程 B．育龄期女性月经周期的正常进行 　　C．肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 D．餐后血糖很快恢复正常水平的过程神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。反射是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境刺激所作出的规律性应答。例如肢体被火灼痛(伤害性刺激)时立即回撤的动作就是一种反射。反射的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。　　2．葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 　　A．经通道易化扩散 B．原发性主动转运 　　C．继发性主动转运 D．胞作用继发性主动转运是指驱动力并不直接来自ATP的分解，而是来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度而进行的物质逆浓度梯度和(或)电位梯度的跨膜转运方式。葡萄糖在小肠黏膜上皮和在近端肾小管上皮的主动吸收就是一个典型的继发性主动转运。它是由Na+-葡萄糖同向转运体和钠泵的耦联活动而完成的。跨质膜的Na+-H+交换、Na+-Ca2+交换、Na+-K+-C1-同向转运、氨基酸在小肠黏膜上皮被吸收和在肾小管上皮被重吸收、甲状腺上皮细胞的聚碘、突触囊泡从胞质中摄取单胺类递质等都属于继发性主动转运。　　3．下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 　　A．增大刺激强度 B．延长刺激持续时间 　　C．降低细胞膜阈电位 D．增加细胞外液中Na+浓度当某种离子跨膜扩散时，它受到来自浓度差和电位差的双重驱动力，两个驱动力的代数和称为该离子的电-化学驱动力。当电位差驱动力增加到与浓度差驱动力相等时，电-化学驱动力即为零，此时该离子的净扩散量为零，膜两侧的电位差便稳定下来。而这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为该离子的平衡电位(Ex)。故神经细胞兴奋时，Na+内流和K+外流的量取决于各自的平衡电位。根据Nernst公式：Ex=601g【X+】。/【X+】：(mv)，增加细胞外液中的Na+浓度，导致Na+平衡电位增大，故Na+内流的量增多，从而动作电位的幅度加大。而刺激强度、刺激持续时间及阈电位水平可影响细胞的兴奋性，对于动作电位的幅度影响不大。　　4．红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 　　A．红细胞呈双凹圆碟形 B．红细胞内的黏度较高 　　C．红细胞膜的弹性较好 D．此处的血流速度缓慢。可塑变形性是指正常红细胞在外力作用下具有变形的能力。红细胞可经过变形通过比自身直径小的毛细血管和血窦孔隙。可塑变形性是红细胞生存所需的最重要特性。红细胞的变形能力取决于红细胞的几何形态、红细胞内的黏度和红细胞膜的弹性，其中红细胞正常的双凹圆碟形的几何形态最为重要。　　5．下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 　　A．因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ B．因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ 　　C．因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ D．因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ凝血因子的特点主要有：(1)除FⅢ在内皮细胞内合成，FⅤ在内皮细胞和血小板内合成，大部分凝血因子在肝脏合成；(2)凝血因子除FⅣ(Ca2+外，均为蛋白质；(3)除因子FⅢ外，其他凝血因子都存在于新鲜血浆中；(4)其中FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成需要维生素K的参与，故它们又称依赖维生素K的凝血因子。(5)在凝血过程中被消耗掉的凝血因子中，最不稳定的是FⅤ(易变因子)，其次是FⅧ。 　　6．心率过快时，心输出量减少的主要原因是 　　A．心房收缩期缩短 B．等容收缩期缩短 　　C．等容舒张期缩短 D．心室充盈期缩短心率在一定范围内变化时，每分输出量与心率成正比；但当心率超过160～180次/分时，将使心室舒张期明显缩短，心室舒张期充盈量明显减少，因此搏出量也明显减少，从而导致心输出量下降。 　　7．在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 　　A．中动脉 B．小动脉 　　C．毛细血管 D．静脉血压在各段血管中的下降幅度与该段血管对血流阻力的大小成正比。在主动脉和大动脉段，血压降幅小；而到小动脉时，血流阻力增大，血压降落的幅度也变大。在体循环中，小动脉和微动脉段(特别是微动脉段)的血流阻力最大，故血压降幅最显著。血液流经微动脉时压力可下降约55mmHg。 　　8．哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是 　　A．FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 　　B．