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心血管系统的动力器官是心脏。血液在血管内不断地流动就是由于心脏在神经系统调节下,有节律地收缩,不断压送的结果。 血液由心脏流向全身各部所经过的血管称动脉,因它可随心跳而搏动,故名。血液由全身各部流回心脏所经过的血管称静脉。位于各种组织器官内,连接于动脉与静脉之间很细的血管则称为毛细血管。 血液由心脏压出,经动脉到全身的毛细血管,然后经静脉流回心脏,这样,血液循环往复的流动过程,就称血液循环。按照途径与功能的不同,血液循环可区分为体循环和肺循环,两种循环是同时进行的。 心脏表面在近心底处有1条横位的环绕心脏一周的沟,叫做冠状沟,它标志着心房与心室的分界; 在心的前面与后下面各有1条从冠状沟下降伸向心尖的纵行沟,分别称为前室间沟与后室间沟,此两沟标志着左右心室的分界。上述3条沟内均填有血管及脂肪组织。 右心房 为上、下腔静脉及冠状窦的汇入处。其内壁平滑,在下腔静脉入口处有胚胎期残留下来的下腔静脉瓣,在冠状窦入口处有冠状窦瓣。右心房的出口是右房室口,血液由此通向右心室。在右心房的内侧壁上(房中隔)可见一个卵圆形凹陷,称卵圆窝,这是胚胎时期左、右心房借以相互交通的卵圆孔闭锁后的遗迹。 右心室 右心室的入口是右房室口,口的边缘有三尖瓣;出口是肺动脉口。肺动脉口处有3个半月形袋状的瓣膜,称肺动脉瓣,其袋口向着动脉。当心室收缩时,流向动脉的血液将瓣膜挤向动脉壁而畅流;当心室舒张时,血液流入袋内,使瓣膜下垂,关闭动脉口,从而阻止血液向心室逆流。 左心房 为4条肺静脉的汇入处,其内壁平滑。左心房的出口是左房室口,血液由此通向左心室。 左心室 是心脏最大的一个腔,其构造与右心室基本相似。左心室的入口是左房室口;口的边缘有二尖瓣;出口是主动脉口,此处也有3个半月形袋状的瓣膜,称主动脉瓣,此瓣比肺动脉瓣厚大。内壁上也 有许多肉柱及数个乳头肌。乳头肌尖端连着腱索,腱索另一端连着二尖瓣游离缘。左心室的机 能是将血液压送到全身,故左心室壁较右心室壁厚。 心房肌与心室肌不相连续(心传导系除外),被环绕着左右房室口的纤维环相隔。此纤维环由纤维性结缔组织构成,是心肌的支架,心肌纤维附于其上。由于心房肌与心室肌不相连续,故心房与心室可在不同时间内收缩。在左、右心房的静脉口处,有环形肌纤维,它与心房肌连成一体,当心房收缩时,环行肌纤维同时收缩关闭静脉口,以防血液逆流。 心传导系统 心壁内有一种特殊分化的心肌纤维,这种肌纤维缺乏肌原纤维,但富含肌浆。它在心壁内形成一个系统,称为心传导系统。 心传导系统由窦房结、结间束、房室结、房室束及浦肯野氏纤维等5个组成部分。 窦房结位于右心房靠近上腔静脉入口处的心外膜深面,呈半月形,是心脏正常跳动的起搏点,它发出结间束绕上腔静脉根部,分为前、中、后3支,分布于左、右心房肌,并与房室结连结。房室结位于房中隔下部,冠状窦口与右房室口之间心内膜深面,它发出房室束进入室中隔后分为2支,沿室中隔两侧心内膜深面下降,在心室内膜下发出浦肯野氏纤维与心肌纤维相连续。 由于心脏有此传导系统,正常时,兴奋由窦房结开始,经结间束传到心房肌,使心房收缩;兴奋同时也传到房室结,由房室结经房室束和浦肯野氏纤维传到心室肌,使心室收缩。可知,心传导系统可发出与传导兴奋,使心脏保持自动节律性搏动。由窦房结引起心脏搏动的节律,称窦性心律。若心传导系统发生障碍,就会出现心律紊乱。 心的血液供应及神经支配 心脏本身具有一个独立的、短的封闭循环,能充分供应营养,保证心脏不间断地工作。营养心脏的动脉主干是左、右两条冠状动脉。它们均在主动脉球处由主动脉发出。右冠状动脉沿冠状沟右行,左冠状动脉沿冠状沟左行,它们在途中发出分支并形成毛细血管网分别到达左、右心房和左、右心室。最后转为静脉汇入冠状窦,注入右心房。 心脏受交感神经和副交感神经支配。交感神经分布于窦房结、房室结和左、右冠状动脉主干,并随动脉分支至心肌,可使窦房结发放冲动的频率增加,房室传导加快,心脏收缩力增加;并可使冠状动脉扩张。副交感神经分布于窦房结、房壁肌、房室结和冠状动脉,可抑制房室传导,使心跳变慢,降低心房和心室的收缩力,使冠状动脉收缩 。 动脉与静脉还有许多不同之处,如果把伴行的动脉和静脉比较一下,即可发现静脉外观呈塌陷状,管腔较大,管壁较薄,外膜最厚,中膜不发达,小静脉甚至缺乏中膜,因此,静脉的弹性与收缩力都比动脉差;在有些静脉管壁上,如四肢的静脉还具有静脉瓣,好象闸门,可防止血液逆流。 大循环(体循环)的血管 体循环动脉的主干是主动脉,它可分为主动脉升部、主动脉弓、主动脉胸部及主动脉腹部
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