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循证药学—EBP--- e v i d e n c e — b a s e d? ?p h a r m a —c o t h e r a —p y 1，什么是循证药学？? ???Etmisnan??M等学者于1 9 9 8 年提出了“ 循证药学 ”或称为循证药物治疗学 ( e v i d e n c e — b a s e d? ?p h a r m a —c o t h e r a —p y ) 的概念 ， 即 以临床证据为基础的临床 药物治疗学 ，其核心内容与基本精神为通过寻找证据、 分析证据以及运用证据， 作出科 学、 合理的用药决策??，其概念有如下? ? 基于循证医学的经典定义， 国外学者P h i l? ?Wi f e n教授 于 2 0 0 1 年 在《 循 证 药学 》 书中将“ 循证临床药学”定义为“慎 重 、 准确 、 明智地将目前所得的最佳证据应用于病人治疗的决策 ” 。其中，“ 明智 ”是指 ： 药师、临床药师必须以病人的自身情况 、 价值观及所处环境充分地进行考虑 。? ? Etmisnan??M等认为循证药学是指临床药师通过系统地搜集文献，评价药物研究的证据(文献) ，获得药物疗效 、安全性 、经济性等方面的研究资料，评估其在制订合理用药方案中的作用， 并以此做出临 床药物治疗决策的临床实践的方法与过程 。2，循证药学的作用？目前主要在一下几个方向：、EBP在药学信息咨询方面的应用；、EBP在药品不良反应中的应用；、EBP在药物经济学评价中的应用；、EBP在临床合理化用药和个体化用中的应用；、循证药学的相关知识和研究结合在一起,探索建立循证药学药历；、新药的准入；等等3，循证药学的研究流程？见图4，循证药学的证据分级？循证药学对药物的疗效及安全性研究证据有一套严格的分级和评价体系，通常由高到低可分为５级（可靠性依次降低）。１级：所有随机对照试验（Randomized clinical trial,RCT）的系统评价／META－分析。２级：单个的样本量足够的ＲＣＴ结果。３级：设有对照组但未用随机方法分组的试验。４级：无对照的病例观察。５级：证据来自描述性研究如个案报告、系列报道及临床事例。5，循证药学面临的现状？循证药学在临床上的知晓度较低，虽然在国内正日益受到关注，但循证药学学科仍缺乏完整理论体系。而医院药学的发展必将给我们带来机遇！！