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挑战杯大学生课外学术科技作品申报(样表)
序号:
编码:
作品名称:
学校全称:
申报者姓名
(集体名称):
类别:
□自然科学类学术论文
哲学社会科学类社会调查报告和学术论文
□科技发明制作A类
□科技发明制作B类项目分为A类科技含量较高和B类投入较少的小发明8000字以内,调查报告类每篇在15000字以内。
5、报送作品申报书书面稿和作品正文打印稿各一式两份,同时上报申报书和作品正文全部电子版。在规定时间(2010年3月18日)送至校团委办公室。
6、有关参赛事宜请向校团委咨询。
申报者情况
说明:1.必须由申报者本人按要求填写,申报者情况栏内必须填写
个人作品的第一作者(承担申报作品60%以上的工作者);
2.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。
姓 名 性别 出生年月 申报者情况 学称 专 业 作品全称 联系方式 手机号码 电子邮箱 指导老师 姓 名 性别 年龄 分团委书记 合作者情况 姓 名 性别 年龄 联系方式 资 格 认定 是否为□是 □否
若是,其学号为: (部门盖章)
年 月 日 院负责人或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果
□是 □否 负责人签名:
年 月 日 B.申报作品情况(社会科学类社会调查报告和学术论文)
说明:必须由申报者本人填写;
作品全称 陇南市武都区花椒调研及油橄榄种植优化 作品所属领域 ()A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理C.申报作品情况(科技发明制作)
说明:
必须由申报者本人填写;
本表必须附有研究报告,并提供图表、曲线、实验数据、原理结构图、外观图(照片),也可附鉴定证书和应用证书;
作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。
作品全称
作
品
分
类 ( )A.机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等)
B.信息技术(包括计算机、电信、通讯、电子等)
C.数理(包括数学、物理、地球与空间科学等)
D.生命科学(包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等)
E.能源化工(包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等) 作品设计、发明的目的和基本思路,创新点、技术关键和主要技术指标
作品的科学性、先进性(必须说明与现有技术相比,该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步),请提供技术性分析说明和参考文献资料
作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评出、展示等活动中获奖及鉴定结果
作品所处
阶段 ( )A 实验室阶段 B 中试阶段 C生产阶段
D (自填) 技术转让方式
作品可展示的形式
□实物、产品 □模型 □图纸 □磁盘 □现场演示
□图片 □录像 □样品
使用说明及该作品的技术特点和优势,提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明、市场分析和经济效益预测
专利申报情况 □提出专利申报
申报号
申报日期 年 月 日
□已获专利权批准
批准号
批准日期 年 月 日
□未提出专利申请 D.当前国内外同类课题研究水平概述
说明:
申报者可根据作品类别和情况填写;
填写此栏有助于评审。
E.推荐者情况及作品的说明
说明:由推荐者本人填写;推荐者必须具有中高级专业技术职称,并是与申报作品相同或相关的领域的专家学者或专业技术人员;推荐者填写此部分,即视为同意推荐;
推荐者情况 姓名 性别 职称/职务 工作单位 单位电话 移动电话 请对申报者申报情况的真实性作出阐述
请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价
F.校团委资格和形式审查意见
校团委资格审查意见
审查人(签名)
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