心理咨询师考纲(abnormal)..doc

心理咨询师考试大纲知识要点 第一篇异常心理学 研究和对待“异常”行为的历史进程 对社会习俗文化的界定主要从这几个方面考虑：1是其行为是超凡脱俗？怪异？精神疾患？2是独立独特的行为，非“中庸之道”3是行为的跨文化和跨时空的差异4是“异常”行为所遭遇的羞辱、诋毁和排斥5是对于不同文化对于不同行为游不同的认定，是一个动态，有时空的差异。 对“异常”行为界定的统计学标准有这些：通过心理测量测得得标准量；所谓障碍、困惑、痛苦得发作频率，持续时间，以及项目得多少。 对“异常”行为界定的功能标准有;生理功能－生理检测指标；心理功能－心理测量指标；社会适应功能－社会操作标准。 人类研究和对待“异常”行为得历史进程主要分为这样几个阶段：古代到中世纪得蒙昧与黑暗；近现代得变革与挑战；新世纪得曙光 麦斯麦－如：动物磁性催眠，现代催眠的暗示 沙可－认为不是所有人都能接受催眠，催眠的现代化，扭转人们对催眠的看法 弗洛伊德－精神分析的创始人，认为不一定是歇斯底里症其他症状也能用催眠。 克雷佩林－认为精神障碍是由脑功能缺陷引起，对精神障碍进行合理分类、对精神障碍的诊断与治疗有极大促进。 法国皮埃尔的精神病院改革：要求让精神病患者受到人道主义待遇，打开锁链。 沙茨的“反精神病学”运动－坚决主张精神障碍与不合习俗的行为不一定是疾病或犯罪，其强和极端的批评使很多精神病学家至今还反感，但有助于引起社会重视以改善精神疾病患者的地位和待遇 沙茨的“非住院”运动－与他的“反精神病学”有关，主要有这些标志1是“神志健全者显身于非神志健全之地”在“科学杂志”1973年1月19日，其内容是八位假病人被诊断为精神分裂症入住精神病院，经过7－52天被准许出院，但仍被作出“缓解期”诊断，备受批评的试验激发社会的反思，如何更人道重视精神病患者权益。2是建立中途站；3是鼓励家庭接纳和支持4是社区防治；社区康复，住院剥夺一个人的合法权益。 新世纪曙光主要表现在这几方面：1是人道主义“以人为本，高度尊重人”2是新药物的研制和开发3是心理健康服务的扩展4是发展社区心理健康服务。 心理异常、心理障碍或疾患的病因学研究 心理疾患的生物因素－基因遗传：1遗传因素在重症精神疾病的发生过程中起重要作用。2精神分裂症的发病遗传因素似乎大于环境因素3遗传与环境相互作用：a所有重症精神疾患者都不是单单某一基因所造成的b学习过程不仅仅影响到行为，细胞的遗传结构可以因学习而改变。C即使有遗传素质倾向性，但发不发病要取决于后天环境d遗传－环境的互动，我们的基因影响着我们怎样创造我们的环境。 心理疾患的生物因素－神经系统：我们的大脑用140亿个神经元操纵着我们每一个思想动作，现代药物主要治疗大脑神经边缘。 心理疾患的生物因素－中枢神经递质：主要有A.ch－乙酰胆硷、5－HT－5－羟色胺、DA－多巴胺、NE－去甲肾上腺素、GABA－Y－氨酪酸 心理疾患的环境因素－家庭：1是家庭氛围2是父母榜样3是亲子关系 心理疾患的环境因素－社会文化：1是社区文化2是社会地位、经济收入的影响3是社区文化、群体亚文化 心理疾患的环境因素－人类个体的自我塑造：1个体的人格特征2个体的自我教育3个体的社会资源利用度和人际关系4个体的应激应对方式 研究方法与临床评估及治疗 变态心理学的研究方法－个案研究：1深入研究一个或多个个体2依赖于客观观察，并不做任何努力去改变或控制被试的行为表现，收集信息并描述 变态心理学的研究方法－实验研究：1实验设计：实验组，对照组，双盲控制2 重复实验－检验 临床会谈的要素：1背景－一般在咨询室，也可按来访者要求在其他地方2咨访信任：咨询师要接纳、理解、真诚和尊重求来访者3交流－选择适当的语言，等 临床会谈的基本功能：1信息采集2治疗3情感宣泄4自我分析5认知转变6行为改变 临床会谈的不同类型：1接收（入院）会谈：介绍有关诊所的情况等2诊断性会谈：聚焦症状，了解病史等相关情况3病史会谈：采集求诊者的成长历程，家庭背景，目前的文化状况等4会诊会谈：由资深专家会诊5筛选会谈：简短的检验以决定转介，出院或暂停治疗 临床会谈的提问方式：1 开放式：激发求诊者主动反应，自由交谈2 推进式：鼓励求诊者尽情讲述3 澄清式：鼓励求诊者进一步澄清或详述4 质疑式：对求诊者叙述中的前后矛盾提出疑问5 直截了当式：建立起信任关系后，由求诊者掌握主动之后直接提问 评估检查与多轴评估系统：评估检查－主要是通过临床会谈检查评估对方的精神情况（意识状态，认知过程，情感表现，意志与行为活动），还有通过心理测试（智商测试，情绪测试，人格测试，分类筛选测评），实验室检查（影象学检查，脑生物电及脑检查），发现和排除器质性病变。多轴评估系统－轴1：临床精神障碍；轴2：人格障碍和特定发育障碍；轴3：一般躯体症状；轴4：社会心理环境；轴5：精神功能总评估