《围手术期护理质量评析.doc

围术期护理质量检查评析 （2013年） 广元市第三人民医院 护理部 2013年1月围手术期护理质量检查评析 检查时间： 2013年1月30日-----1月31日 检查内容：围手术期护理 检查人： 朱翠明 陈华君 李桂芳 王屈蓉 检查结果： 一、指标汇总 围手术期护理 科室 抽查 病人1 （分） 抽查 病人2 （分） 抽查 病人3 （分） 抽查 病人4 （分） 抽查 病人5 （分） 抽查 病人6 （分） 平均分 抽查病人总数 合格数 合格率 外一科 91 93 95 92 94 88 92.1 6 5 83.33% 外二科 92 93 89 85 94 92 90.8 6 4 66.67% 外三科 93 92 84 84 93 94 90.0 6 4 66.67% 五官科 93 95 92 96 87 94 92．8 6 5 83.33% 妇产科 94 87 93 92 95 92 92.1 6 5 83.33% 手术室 96.5 94.5 97 95.5 96 95 95.7 6 6 100% 合 计 92.2 36 29 80.5% 二、存在问题 1.术前病情观察重点不突出，对手术病人心理护理及安全措施方面告知欠缺，未进行术前相关评估，发现问题及时报告处理，记录有因无果，缺效果评价。（共性） 2.抽查手术病人对手术目的、麻醉方式，不清楚。（外一科、外二科、外三科、妇产科） 3.术中护理记录有漏项，安全核查制度未落到实处，表现在麻醉医师、手术巡回护士完成，手术医师未做填写。（手术室） 三、整改措施 1.护士长加强责任护士业务指导，认真做好手术病人术前评估，掌握病人诊断、症状、阳性体征、饮食、睡眠、心理、康复等护理问题及措施要点。 2.完善科室护理质控体系，加大督查力度，不定期进行应知应会检查，以查促学，提高责任护士专科知识和主动服务性。 3.组织护理人员对手术室安全核查制度进行再学习，不定期进行抽查，让安全核查制度按流程执行，做到未核查，洗手护士不给手术刀，杜绝安全隐患，保证手术病人安全。 四、改进成效 已按整改措施逐一进行落实，随机进行抽查以上存在问题已多数解决， 成效良好，需进一步加强护士各专科知识学习，提高围手术期护理质量， 保证手术病人安全。 2013年2月围手术期护理质量检查评析 检查时间： 2013年2月26日-----2月27日 检查内容：围手术期护理 检查人： 朱翠明 陈华君 李桂芳 王屈蓉 检查结果： 一、指标汇总 围手术期护理 科室 抽查 病人1 （分） 抽查 病人2 （分） 抽查 病人3 （分） 抽查 病人4 （分） 抽查 病人5 （分） 抽查 病人6 （分） 平均分 抽查病人总数 合格数 合格率 外一科 93 94 93 95 88 92 92.5 6 5 83.33% 外二科 94 94 96 93 84 93 92.3 6 5 83.33% 外三科 93 93 95 94 95 88 93.0 6 5 83.33% 五官科 94 88 95 94 96 94 92.8 6 5 83.33% 妇产科 93 95 92 94 92 94 93.3 6 6 100% 手术室 96 95 96 97 95 96 95.8 6 6 100% 合 计 93.2 36 32 88.88% 二、存在问题 1.术前未对病人进行营养与饮食的护理，病人及家属知晓率低。（外一科、外三科） 2.抽查一腹股沟斜疝病人，手术区域皮肤准备不规范。（外一科、） 3.术后病人健康教育不落实，病人对术后用药注意事项与相关康复计划不清楚，责任护士忙于治疗工作，对术后病人康复指导不到位。（外一科、外二科、外三科、妇产科、五官科） 三、整改措施 1.护士长将科室常见手术围手术期护理整理成册，组织学习，并作为晨间提问内容，做到知晓率达标。 2.指导手术病人术前多进食蔬菜和水果，忌过硬、辛辣刺激性食物，注意细嚼慢咽。 3.加强年轻护士培养，人人掌握常见手术备皮范围与正确的备皮时间和方法。 4.加强三基训练，强化护士对围手术期护理内涵的深刻理解，大力改善服务质量，加快病人恢复，提高护理服务水平。 四、改进成效 已按整改措施逐一进行落实，随机进行抽查以上存在问题已多数解决， 成效良好。术前护理评估欠缺，有待进一步提高。 2013年3月围手术期护理质量检查评析 检查时间： 2013年3月26日-----3月27日 检查内容：围手术期护理 检查人： 朱翠明 陈华君 李桂芳 王屈蓉 检查结果