28抗心绞痛药定稿概述.ppt

治疗CHF药物的分类 1. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 ⑴ 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 卡托普利 ⑵ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 氯沙坦 ⑶ 醛固酮拮抗药 螺内酯 2. 利尿药 氢氯噻嗪 呋塞米 3. ?受体阻断药 美托洛尔 卡维地洛 4. 强心苷类药 地高辛 5. 扩血管药 硝普钠、硝酸异山梨醇酯、肼屈嗪、哌唑嗪等 6. 非苷类正性肌力药 米力农 第二十七章 抗心绞痛药 第一节 概 述 心绞痛（angina pectoris）：冠脉供血不足引起心肌急剧、暂时的缺血、缺氧综合征。是冠心病的常见类型。 分类： ①劳累性心绞痛 稳定型、初发型、恶化型 ②自发性心绞痛 卧位型、变异型、中间综合征、梗死后心绞痛 ③混合性心绞痛 主要病理生理机制 心肌O2的供需失去平衡（供O2↓/需O2↑） →心肌暂时性缺血缺氧 → 乳酸、丙酮酸、组胺等代谢产物蓄积 → 刺激心肌传入神经末梢引起疼痛。 供O2↓ 需O2↑ 冠脉狭窄 心肌收缩力↑ 冠脉痉挛 心率↑ 运动、情绪改变 主要防治对策 降低心肌耗氧量 扩张冠状动脉，增加冠脉供血 抑制血小板聚集、抗血栓 常 用 药 物 硝