0创伤与战伤_课件.pptVIP

第十二章 创伤与战伤 创伤: 指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和功能障碍。 致伤因子：机械、物理、化学、生物因素（虫、蛇、犬咬伤）等。 战伤：在战争条件下所发生的损伤。 第一节 创伤分类 （一）按致伤原因和有无伤口分类 1.开放性损伤：皮肤或粘膜有破损 （1）擦伤：致伤物与受伤表面切线运动,渗出、轻度炎症反应。 （2）撕裂伤：皮肤受强作用力牵拉。伤口不规则，潜行性剥脱，创面暴露，沾染重。 （3）挫裂伤：钝性暴力冲击?组织破裂。伤口呈放射状，组织细胞挫灭伤重。 第二节 创伤的病理与临床 病理 1.局部变化：各种细胞因子参与下所发生的创伤性炎症、细胞增生和组织修复。 2.全身反应：机体对各种刺激因素的防御、代偿、应激反应，调节主要器官功能、恢复内环境的稳定，加速损伤的修复。 （一）局部反应 1.组织损伤→局部充血、渗出→红、肿、热、痛。 2.渗出液：纤维蛋白原、白细胞 纤维蛋白原：→纤维蛋白→ 充填裂隙、细胞增生的网架。 白细胞： 肥大细胞→炎症介质→早期炎症。 嗜中性粒细胞→化学趋化、渗出、舌噬→清除细菌、 坏死组织。 单核细胞→巨噬细胞舌噬：坏死组织、异物—生物