特发性肺纤维化的治疗研究进展.docVIP

特发性肺纤维化的治疗研究进展特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进行性、高度致死性肺间质疾病，中位存活时间仅为2.8年，是严重危害人类健康的主要疾病之一，平均存活时间仅为3年。在美国IPF的发病率男性为80.9/10万/年，女性为67.2/10万/年，并且其发病率和死亡率近年来均呈上升趋势。目前临床面临的难点是没有有效的治疗方法。近年来, 随着对介导本病的炎症和纤维化过程中复杂的细胞因子网络的认识不断加深, 对本病特殊的病理生理改变亦进行了深入的研究, 为寻找本病的新的治疗途径提供了理论基础。现将有关IPF治疗研究的最新进展综述如下：（一）、常规治疗手段1． 糖皮质激素糖皮质激素是肺纤维化的传统治疗药物, 众多的临床研究显示仅15 %～30 %的IPF 患者对糖皮质激素治疗有反应, 且多见于病程在一年以内, 肺活检显示肺的病理改变以细胞反应而非纤维化为主的早期的炎症阶段, 故其疗效有限。开始治疗的最佳时机还不清楚, 可以肯定的是在疾病的早期, 在不可逆的纤维化形成之前, 治疗越早, 治疗的效果将越好。一些病例治疗失败反映治疗开始太晚。因此, 对于IPF 患者一旦做出临床诊断和肺功能损害的评价, 应该开始治疗。但是, 鉴于目前治疗方法的价值有限, 而且存在发生药物相关的并发症或副反应的危险性, 因此，ATS 和ERS 最近发出的联合申明中强调IPF 患者如伴有下列情况: 年龄