2013年肿瘤科住院医师培训计划细则.doc

2013年肿瘤科住院医师培训计划细则 肿瘤科业务培训组成员： 组 长：xx 科主任 副组长：xx 护士长 成 员： 肿瘤科转科医师培训细则（12个月）： 一、培养目标 通过肿瘤住院医师培训，使受训者达到肿瘤专科医师水平，即掌握肿瘤基础理论知识，具有独立从事肿瘤学医疗活动的能力、 掌握常见肿瘤的诊断、 鉴别诊断及治疗方案的选择，对肿瘤常见疾病的诊断、治疗、预防、随访具备初步的经验，初步掌握常见肿瘤诊治技能，掌握肿瘤相关的体格检查及诊断技术；熟悉各轮转科室诊疗常规；掌握肿瘤急症的诊断及治疗。 二、培养方法 培训时间培训时间为年。 培养内容与要求 1．轮转目的 掌握：了解：生物靶向治疗药物的进展与临床应用； 新药临床试验基本原则。 2．基本要求 书写住院志60份以上，书写大病历不少于10份。 肿瘤科定岗医师有关的辅助科室轮训细则 第一阶段（12个月） （一）心血管内科（2个月） 轮转目的 掌握：心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见典型心电图诊断；电复律术。 了解：心脏传导系统的解剖和功能特点、心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、超声心动图等操作技术。 （二）呼吸内科（2个月） 轮转目的 掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定，动脉血气分析；呼吸系统疾病主要症状；常见病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的适应证和禁忌证。 了解：结节病、肺真菌病等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检、胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗等诊疗手段。 （三）消化内科（2个月） 轮转目的 掌握：消化系统的解剖和生理生化功能；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；肝硬化的发病机理、代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门静脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎常规处理；上消化道出血的紧急处理；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。 了解：结核性腹膜炎的鉴别；慢性肝病病因及处理；消化内窥镜常见病理图像的识别；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症。 （四）急诊内科（2个月） 轮转目的 掌握：急、危、重病人的生命支持理论，心肺复苏，包括基础生命支持、进一步心脏生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持（BTLS）和进一步（高级）创伤生命支持（ATLS）的基础理论和新进展；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理规范；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失常药等）。 了解：多器官功能衰竭的病因、发病机理、诊断标准、处理原则；再灌注损伤的机理及临床意义；各种危象（高血压、甲亢危象）、水、电解质代谢和酸碱平衡失常等处理原则。 轮转目的 掌握:胸腔生理学;肺、食管、心脏的外科解剖学；胸外科常见疾病的基本理论、临床特点、检查手段、诊断步骤、处理原则；正常胸片与非正常胸片的识别，食管钡餐透视和胸部CT。 熟悉:胸部外伤特别是血气胸的发病机理及治疗原则；胸外科常见病的手术适应证选择以及手术要点；无瘤手术的要点。 （五）医学影像科（2个月） 轮转目的 掌握：呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等影像（X线、CT、MRI及超声）基本病变表现；常见肿瘤的影像诊断、鉴别诊断要点。 了解：CT及MRI基本原理及应用；超声诊断基础; （六）普外科或胸外科：（2个月） （1）常见疾病、肿瘤的诊断要点、鉴别诊断和治疗原则。 （2）良性、恶性肿瘤手术治疗适应症、并发症及其基本处理原则。 （3）气胸、纵隔气肿等疾病的诊治要点胸腔穿刺、闭式引流术的操作技术。 第二阶段（2年） 肿瘤内科专业 此阶段为肿瘤内科专业高年住院医师培训阶段，要求掌握肿瘤内科常见病的各项理论和诊疗技术，总住院医师培训期间承担部分院内会诊工作，带领实习医师晚间查房并完成专业讲座不少于15次，通过培训达到肿瘤内科专业低年主治医师水平。 轮转安排：病房12个月，门诊3个月，总住院医师6～12个月。 【学习病种】 1．掌握： （1）进一步学习第一阶段要求掌握的病种，同时掌握第一阶段要求了解的病种。 （2）类癌及类癌综合征、前列腺癌。 （3）转移性肝癌，纵隔肿瘤，恶性胸腹水，骨转移癌的诊断及分析。 （4）肿瘤急症如上消化道出血、上腔静脉综合征、肝昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、DIC的病因、诊断和处理。 （5）肿瘤化疗并感染的特点、易感菌种和抗生素的应用。 2．了解：神经系统肿瘤、肾上腺肿瘤、甲状