5--骨质蔬松性胸腰椎(马一功)概述.ppt

讨论1 病因学; [1] 年龄较大,椎体微结构严重退变,成骨能力低下. [2] 血液循环受到破坏.[Baba等认为纤维肉芽组织和塌陷椎体中的死骨改变了损伤区的血液供应,影响骨折愈合]. [3]胸腰段活动大加之骨缺损明显,存在不利于骨愈合的剪力. 讨论2 疼痛特征; [1] 慢性腰背痛程度相对较轻. [2] 疼痛不随时间改善.保守治疗通常无效. [3]疼痛和体位关系明显. 讨论3 [1] X线平片显示椎体上终板前下边缘硬化的裂隙既表示骨折未愈合. [2]椎体内裂隙的发现与拍片时体位有关. [3]CT显示椎体内‘真空征’较平片敏感. [4]MRI显示椎体内裂隙,T1加权低信号,在T2加权像可表现为高信号或低信号,去决与含的是液体还是气体. 女性 (80岁)腰背痛 半年 骨质疏松性压缩骨折诊断和治疗中需要注意的几点 厦门市第二医院 马一功 骨质疏松是一种以骨量减少,质量下降为特征的骨骼疾病。 骨质疏松最严重的并发症~骨折 骨质疏松已成为一个危害公众健康的重要问题。根据美国NHANES调查,美国有4干多万人受骨质疏松的威胁。每年骨质疏松相关骨 折患者150万。 在我国骨质疏松症患者约8400万以上。占人口的6·6%。在上海1999年60~65岁以上的老人已占17·8%~12·5%。 资料表明 美国骨质疏松相关骨折患者达150万(脊椎骨折约70万。股骨骨折为30万左右。腕部

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