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脓毒性心肌病讲述
邵逸夫医院 ICU4F 徐秋萍 主任医师 脓毒症心肌病 SIC合并心衰患者临床上可表现为心动过速、肺水肿、呼吸困难，甚至休克等。 B超提示心脏扩大、左室射血分数下降、对容量负荷收缩反应性的降低、收缩峰值压力/收缩末期容积比值下降等。 血流动力学表现为低心排、外周血管阻力升高、肺水增加等心衰/心源性休克的特征。但此血流动力学表现往往与脓毒症引起的高排低阻合并存在，容易被忽视及混淆。 积极治疗原发病，祛除诱因 对原发病和诱因的控制，是治疗SIC的首要原则，只有从源头上阻断，才能避免损伤的进一步发展。 控制心衰及心律失常 脏器支持 四、临床治疗 早期发现感染，早期使用抗生素、早期外科引流 尽管
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