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2015初级护师考点整理 2015年初级护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库： HYPERLINK /oXVZF \t /_blank /oXVZF 骨盆的测量 (1)髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离。正常值为23~26cm. (2)髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最宽的距离。正常值为25~28cm (3)骶耻外径：测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。 (4)坐骨结节间径或称出口横径：测量两坐骨结节内侧缘，正常值为8.5~9.5cm。此径小于8cm时应加测出口后矢状径。 (5)出口后矢壮径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值为8~9cm。出口后矢壮径与坐骨结节间径值之和大于15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显 (6)耻骨弓角度：正常值为90 ° ，小于80 °为不正常 (7)对角径：为耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5~13cm。 (8)坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm. (9)坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢壮径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带的宽度。若能容纳3横指(约5.5~6cm)为正常，否则属中骨盆狭窄。 月经及月经周期的临床表现 (1)月经的定义：是指有随着卵巢的周期性变化子宫内膜周期性脱落及出血。是生殖功能成熟的标志之一。 (2)月经初潮：月经第一次来潮。初潮年龄：多在13~15岁。受内外因素影响有个体差异。 (3)月经周期——出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。正常范围：一般为28~30日，周期长短因人而异。 (4)月经持续时间及出血量： 持续时间：正常为2~7日，少数为3~6日。 月经量：一般30~80ml，平均为60ml。超过80ml为病理状态 (5)月经血的特征： 色：血呈暗红色 成分：血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞。 特点：血不凝固，偶有小凝块。 (6)月经期症状： A下腹及腰骶部下坠感; B膀胱刺激征(尿频); C轻度神经系统不稳定症状：头痛、失眠、精神忧郁，易激动; D胃肠功能紊乱：恶心、呕吐、便秘、腹泻; E鼻粘膜出血。 卵巢的主要功能 (1)生殖功能：产生卵子并排卵(提供成熟卵泡) (2)内分泌功能：分泌并合成甾体激素和多肽激素 排卵时间：下次月经来潮前14天左右。 卵巢分泌的激素：雌激素、孕激素、雄激素、少量的多肽激素 黄体：排卵9~10日萎缩，寿命12~16天，平均14天 妊娠期母体变化 (1)生殖系统的变化 A宫体：增大变软。非妊娠：5~10ml 体积：7*5 *3cm?35×25×22cm 容量：5ml?5000ml 重量：50g ? 1000g B子宫峡部：非孕1cm ? 临产7~10cm C子宫颈：肥大、着色、柔软 ;宫颈管内粘液栓可防止宫腔感染;临产时宫颈逐渐变短、扩张 D附件：略增大，排卵停止;妊娠黄体-分泌E、P-维持妊娠;妊娠10W，胎盘形成取代黄体 E阴道、外阴：阴道着色柔软，pHˉ;外阴充血，色素沉着，伸展性 (2)****的变化 蒙氏结节：乳头增大、着色，易勃起，乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的隆起。 早期妊娠诊断体征之一 (3)血液循环系统的变化 A心搏出量自10周开始增加，至妊娠32—34周时达高峰。 B妊娠32—34周、分娩期、产褥期最初3日之内心脏负荷较重，防心力衰竭。 C仰卧位低血压综合征： 机理：仰卧压迫下腔V致回心血量、心输出量减少 处理：(左)侧卧位 D血液成分：RBC计数 / Hbˉ;WBC;凝血因子降低，血液处于高凝状态 (4)泌尿系统的变化：肾脏负担加重 (5)呼吸系统的变化 A粘膜充血水肿，易发生肺部感染 B呼吸次数不变，但呼吸较深 C妊娠晚期以胸式呼吸为主 D妊娠晚期睡眠时可垫高枕头 (6)消化系统的变化：早孕反应、饱胀感、烧灼感、便秘、痔疮、牙龈出血，牙齿松动、龋齿、胆汁淤积 (7)皮肤改变： “妊娠斑”-面部、“妊娠纹”-皮肤弹力纤维断裂 (8)体重： 妊娠13W后，体重350g/W 、20W起，体重0.5kg/W、全孕期, 体重12.5kg 建议- 全孕期体重 ≯12.5kg、孕早期体重 ≯1-2Kg、孕中晚期体重 ≯0.3-0.5Kg/W (9)心理变化 早期妊娠：惊讶和震惊 中期妊娠：接受并关心妊娠的事实 晚期妊娠：害怕分娩，担心胎儿及自身健康表现 第一产程妇女的护理 A临床表现 规律宫缩：产程开始时，出现伴有疼痛的子宫收缩，习称“阵痛” 宫口扩张：临产后规律宫缩的结果 胎先露下降：决定能否经阴道分娩的重要观察项目 胎膜破裂：羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，多发生在宫口近开全时 高兴焦虑 B护理评估：观察子宫