3.2谭燕概述.pptVIP

IMRT剂量补偿HDR-ICRT操作方法 MRI TW2引导，常规应加矢状位指导： 原则上每次在MRI TW2引导下修改GTV 及CTVLR-HR的靶区 宫体无受侵时，CTV-LR应控制在60-66Gy； 阴道未受侵的CTV-LR应控制在60-66Gy. CTV-HR 则应根据宫颈癌特点确定，剂量≮70Gy MRI引导可根据上述GTV/CTV-LR/HR特点可减少MRI次数引导（正在研究内容） 我院IMRT补偿HDR-ICRT靶区示意图 IMRT Compensated 3D-OHDR  累积剂量(BED a/B=10)： GTV(宫颈病灶) D90＞85Gy CTV1(阴道) D90=70~80Gy CTV1(宫体) D90=70~78Gy CTVln(盆腔+腹主动脉旁）D90=45Gy Boost-Volume(宫旁) D90=60~70Gy GTVln(阳性淋巴结) D90=60Gy 累积OAR剂量 Bladder 2cc= 71.0Gy 1cc= 73.4Gy Rectum 2cc= 69.0Gy 1cc= 71.3Gy OAR剂量限制 HDR: limit b