医院感染消毒与技术(周治球).ppt

术语和定义 感染源source of infection 病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 传播途径modes of lransmission 病原体从感染源传播到易感者的途径。 易感人群susceptible hosts 对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 传(感)染源 传播途径 宿主 病人 医务人员 病人 医务人员 空气、飞沫、接触 × 术语和定义 标准预防standard precaotion 在20世纪90年代中期 ,美国疾病控制中心（CDC）提出了“标准预防”的概念 是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防措施 (不必考虑其诊断 ) 目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向防护的作用 认为患者的血液、所有体液(汗液除外)、分泌物和排泄物都可能具有传染性，具体要求： 预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套； 接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手； 进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩； 上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时消毒处理； 避免可能会造成锐器损伤的操作，如用后的针头不可回套针帽。 术语和定义 标准预防standard precaotion 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗 液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则 术语和定义 空气传播airborne transmission 带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气 流动导致的疾病传播。 飞沫传播droplet transmission 带有病原微生物的飞沫核(5μm)，在空气中短距离(lm内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或 眼结膜等导致的传播。 接触传播contact transmission 病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 术语和定义 隔离 isolation 采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 清洁区 clean area 进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。 术语和定义 潜在污染区 potentially contaminated area 进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域，包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。 术语和定义 污染区 contaminated area 进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。 不同传播途径疾病的隔离与预防 隔离原则 1.在标准预防的基础上，医院应根据疾病 的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播 和其他途径传播），结合本院的实际情况，制 定相应的隔离与预防措施。 2.一种疾病可能有多种传播途径时，应在 标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 3.隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄 色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色 为接触传播的隔离。 4.传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离 房间。 5.受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安 置于一室。 6.建筑布局符合要求。 接触传播的隔离与预防 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染及皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防 接触传播的隔离与预防 患者的隔离 1.应限制患者的活动范围。 2.应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。 接触传播的隔离与预防 医务人员的防护 1.接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。 接触传播的隔离与预防 2.进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。 空气传播的隔离与预防 接触经空气传播的疾病，如肺结核