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2．激素治疗 （1）研究背景 补充雌激素治疗首先由Geist和Spielman于1932年提出 20世纪70年代，人们认识到，单纯应用雌激素补充治疗，明显地增加子宫内膜癌发病率，因此对ERT的应用产生了异议，使ERT的应用下降了40% 80年代后提出了有对抗的雌激素治疗，即激素替代疗法（hormone replacement therapy，HRT），在用雌激素的同时加用孕激素，使子宫内膜癌的发生率降低 中华医学会妇产科学分会绝经学组与全国相关领域专家在《2003年HRT临床应用指南》基础上结合我国实际情况，2006年5月形成了《绝经过渡期及绝经后激素治疗临床应用指南（修订草2006）》，对应用HT提出了原则性建议 （2）适应症 ①有绝经相关症状如血管舒缩障碍、潮热、盗汗 和睡眠障碍（A级推荐），可改善疲倦、情绪不振、易激动、烦躁和轻度抑郁等症状 ②有阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、性交后膀胱炎、夜尿、尿频、尿急等泌尿生殖道萎缩相关的问题(A级推荐) ③有骨质疏松症的危险(含低骨量)及绝经后骨质疏松症(A级推荐) （3）禁忌症 绝对禁忌症： ①性激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌等)②不明原因的阴道出血③严重肝肾疾病④近期血栓栓塞性疾病（最近6个月内）⑤血卟啉病⑥红斑狼疮、系统性硬化病⑦孕激素禁忌症——脑膜瘤 ⑧已知或怀疑妊娠 ⑨已知或怀疑患有