糖尿病口服降糖药__培训课件.pptVIP

噻唑烷二?类（胰岛素增敏剂） 1、罗格列酮（Rosiglitazone,Avandia,文迪雅） 　2、吡格列酮（Pionglitazone,Actos） 　3、环格列酮（Ciglitazone） 　4、恩格列酮（Englitazone） 　5、曲格列酮（Tronglitazone） 细胞中PP　活化后，调节基因转录、蛋白质合成和细胞功能 文迪雅 接受体 DNA 复制 　　 主要适用于胰岛素抵抗和高胰岛素血症的Ⅱ型糖尿病和IGT患者，也可与其他口服降糖药，如磺脲类药物、双胍类药物，以及胰岛素而血糖控制不理想的Ⅱ型糖尿病患者联合治疗，使血糖得到良好控制。 　　　偶出现头痛，单独使用不易发生低血糖（发生率＜1%），与磺脲类药物或胰岛素联合使用时，可增加其低血糖发生率。 　　目前尚未发现引起肝脏损害和明显转氨酶升高，但也应定期检查肝轻。有肝脏疾病或肝功异常者慎用。 　　约5%的患者血色素、中性粒细胞轻度降低、和下肢水肿。 不良反应 一项meta分析发现，文迪雅可增加糖尿病患者心血管死亡率及妇女小骨头骨折的发生率。目前已在欧洲退市、欧洲限制使用。 中国目前仍有少量使用。罗格列酮钠（太罗etc）仍在使用。 吡格列酮仍在使用。 文迪雅的问题 罗格列酮（包括文迪雅）对治疗PCOS等治疗效果好，有较好的前景。 其他领域的使用 　　　直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。与磺脲类药物在β细胞上结合