双相障碍规范化治疗及不良反应处理__培训课件.pptVIP

其他第二代抗精神病药 药物名称 剂量 不良反应 注意事项 氯氮平 100-400mg/d 镇静，抗胆碱能作用，体重增加，诱发癫痫，粒细胞缺乏及引起II型糖尿病 定期检查血常规，肝功能 奥氮平 5-20mg/d 镇静，体重增加，引起II型糖尿病及血脂升高 利培酮 2-6mg/d 锥体外系症状，血催乳素水平增高，镇静，头晕等 催乳素长期增高可引起泌乳、停经 苯二氮卓类药物（一） 氯羟西泮（罗拉）和氯硝西泮具有抗躁狂作用 在躁狂发作的早期阶段，与心境稳定剂临时联合使用，可以控制兴奋、易激惹、攻击等急性症状 不属于心境稳定剂，不能预防复发，且长期使用可能出现药物依赖 苯二氮卓类药物（二） 氯羟西泮 口服剂量为6-12mg/d，分2-3次口服 不良反应有头晕、疲劳、不安等 氯硝西泮 口服剂量为6-12mg/d，分2次口服。若肌肉注射，1-2 mg/次，1-2次/ d 不良反应有嗜睡、头晕、疲劳、不安、心动过速及皮疹等 增效剂（一） 钙通道拮抗剂 对躁狂症状有效和对抑郁发作也有一定的疗效 主要与心境稳定剂联用治疗难治性双相障碍 维拉帕米（异博定） 常用剂量80-240 mg/d，分2次口服 不良反应有血压下降、心动过速、头痛、恶心、呕吐、便秘等 治疗期应注意血压和心电图的变化 尼莫地平 常用剂量40-90mg/d，2-3次/d 偶有一过性头晕头痛、面部潮红、胃肠不适等不良