糖尿病常见药物使用__培训课件.pptVIP

肝 肾 功 能 检 验 报 告 检 验 报 告 血 脂 检 验 报 告 患 者 尿 常 规 个 体 化 健 康 教 育 监测血糖，血压，体重 规律服药 口服二甲双胍片500毫克餐后30分钟，每日三次 阿卡波糖片50毫克随餐咀嚼服入，每日三次 低脂，定量，清淡规律饮食。饮用枸杞桑叶茶。 快走每日两次，每次30分钟以上 监测尿常规每月一次，肾功，糖化血红蛋白，每半年一次 监测血脂每年一次 血糖波动较大专科随诊 选药原则:有无其它伴随疾病 伴有高血脂、高血压、冠心病等，先考虑用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂； 伴有胃肠道疾病，不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂； 伴有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类； 伴有肝病，慎用噻唑烷二酮类；肝功不良者，用胰岛素(口服药多经肝代谢，只能慎用拜糖平或倍欣)。 选药原则:有无其它伴随疾病 伴有较严重的心肝肾肺等全身病，用胰岛素。 肾功不良者，用胰岛素。对血糖轻度升高者，必要时在磺脲类中只能用格列喹酮；也可用拜唐平，倍欣或瑞格列奈。 选药原则：按年龄选药 老年患者，慎用长效的磺脲类药物，最好使用苯甲酸衍生物。 格列本脲为长效价廉的降糖药，量大时易在午夜发生低血糖（老年人尤其如此），老年人尽量不用格列本脲。 选用双胍类时，因苯乙双胍易发生乳酸性酸中毒，在国外已禁用。所以除非确因经济困难而不能用二甲双胍者外，一般还是选用二甲双胍。 2型