抑郁症经颅磁治疗的默认网络__培训课件.pptxVIP

经颅磁治疗抑郁症的默认网络机制朱俊娟内容研究目的研究方法结果结论讨论研究背景尽管经背外侧前额叶皮质（DLPFC）部位的rTMS治疗已用来治疗抑郁症，但其作用机制尚不明确。抑郁症存在额顶叶中央执行网络（CEN）和内侧前额叶默认网络的异常（DMN）。-直接作用：刺激部位下皮层组织的神经元去极化-重复TMS对神经功能可产生更持久的影响，涉及N-甲基-D-天冬氨酸受体信号传导，可增强神经可塑性-除局部作用外，对左侧DLPFC的TMS刺激也调节更远部位脑区的功能-TMS可能通过调节刺激部位及其下游突触的连接强度，改善皮质脑网络的功能连接，起到改抗抑郁作用。TMS是治疗抑郁症的一个有效工具，包括对药物治疗反应较差的难治性抑郁症对于药物疗效不佳和/或不能耐受药物副反应的患者来说，TMS是一个很好的选择。近年来的Meta分析研究发现TMS治疗抑郁症的效应值为0.39~0.55。默认网络（DMN）人脑内部存在在空间和时间上相互分离且有自发神经活动的功能网络，包括默认网络及中央执行网络DMN确切功能尚不明确，可能与思考、对周围环境及自省状态的监测及情景记忆的提取等有关DMN主要包括内侧前额叶皮质、后扣带回、以及后顶叶皮质的多个（主要是内侧）区域。抑郁状态时，DMN的活性改变与膝下扣带皮质及其他边缘区域活性变化有关。中央执行网络（CEN）CEN在调节注意、工作记忆及决策决定上上起重要作用。包括背外侧前额