疟疾--1幻灯片.pptVIP

复发（RELAPSE） 由寄生于肝细胞内的迟发型子孢子引起； 只见于间日疟和卵形疟； 多见于病愈后的3～6个月。 实验室检查 血常规：贫血，WBC正常或减少，单 核细胞可增高。 血涂片（薄片及厚片）：吉姆萨染色后用显微镜油镜检查，寻找疟原虫。 —厚血涂片镜检时可见白细胞、血小板和疟原虫。其检出率可比薄血涂片提高10倍以上，但较难确定疟原虫种类。 —与薄涂片同时作参照检查。 骨髓穿刺涂片（阳性率高） 其他实验室检查：荧光染色、DNA探针杂交、PCR、血清学方法 诊 断 流行病学资料 到过疟疾流行区 有否被蚊虫叮咬 近期有无输血史 临床表现： 间歇性寒战、高热与大量出汗 贫血、脾大 脑型疟在疟疾发作数日后出现神志改变 溶血性尿毒综合征 实验室检查 鉴 别 诊 断 与发热性疾病鉴别：病原学的确定 伤寒 败血症 钩端螺旋体 胆系感染 尿路感染 多由于医生对本病缺乏警惕，忽视其存在的可能性造成误诊 脑型疟疾与神经系统疾病鉴别 中毒性菌痢 流行性乙型脑炎 要警惕本病，及时作血液或骨髓涂片的疟原虫检查，就可及早明确诊断 预 后 间日疟、三日疟和卵形疟患者的病死率很低； 恶性疟患者的病死率较高； 婴幼儿感染、延误诊治和耐多种抗疟药虫株感染者病死率较高； 脑型疟患者病死率达9%～31%，病后可出现多种后遗症。 治 疗 基础治