2型糖尿病血糖控制标准的个体化概述.ppt

LOGO LOGO 2型糖尿病的血糖控制标准的个体化 北京协和医院内分泌科 李文慧 影响糖尿病预后的三大危险因素 Vigneri P, et al. Endocr Relat Cancer. 2009;16(4):1103-23. Stratton IM, et al. BMJ 2000; 321:405–412. * UKPDS研究证实：微血管和大血管并发症（心肌梗死）均与HbA1c呈线性相关 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 5 6 7 8 9 10 11 心肌梗死 微血管事件 Updated mean A1c (%) BMJ 2000; 321:405–412. 校正后每1000患者年事件发生率 *p0.0001 vs 基线; ?p=0.035?下肢截肢或致死性外周血管疾病 Adapted from Stratton IM, et al. BMJ 2000;321:405–412. UKPDS超过10年数据：HbA1c每降低1%相关并发症风险降低情况 HbA1c每降低1% 相对风险降低(%) –50 –45 –40 –35 –30 –25 –20 –15 –10 –5 0 21% * 任何糖尿病相关终点 21% * 糖尿病相关死亡 14% * 全因 死亡率 14% * 心肌梗死 12% ? 卒中 43% * 外周血管疾病?