2016年漏报调查方案3.doc

2016年宁陵县医疗机构法定传染病 漏报调查的通知 各乡镇卫生院及县直医疗机构： 为规范各级医疗机构履行疫情报告和管理职责，发现和解决疫情报告中迟报、漏报和管理不到位问题，进一步提升全县网络直报监测系统数据质量，掌握真实的传染病发病水平，增强疫情监测工作的规范性、敏感性和有效性，继续为全县疾病控制规划制定提供科学数据，我中心根据《河南省医疗机构法定传染病漏报调查方案》，制定了《2016年宁陵县医疗机构法定传染病漏报调查方案》，并拟定于2016年3月28日组织开展全县医疗卫生机构法定传染病漏报调查和工作督导，请各医疗机构抽调专业人员协助完成本次调查工作。 二○一六年三月十八日 　　　　　　　　　　　　　　 2016年宁陵县医疗机构法定传染病 漏报调查方案 2004年开展疫情网络直报工作以来，我县所有县级医疗机构和乡镇卫生院已全部实现疫情直报，疫情报告质量和数据的分析利用水平逐年提高，但个别医疗卫生机构履行传染病报告管理职责不到位，医疗机构传染病的漏报、迟报、瞒报、误报等问题依然存在，为提升全县网络直报监测系统数据质量，继续为全县疾病控制规划制定提供科学数据，根据《河南省医疗机构法定传染病漏报调查方案》，制定本调查方案。 一、调查目的 了解我县医疗机构传染病疫情报告质量和传染病漏报情况，加强传染病的主动监测和工作督导，提高工作质量。 二、调查对象 （一）被调查单位 覆盖所有县直、乡（镇）医疗单位,每个乡镇查1个村诊所。 （二）调查病例数 每个县级综合医疗机构至少30例（门诊病例20例，住院病例5～10例，检验室、放射科5～10例）；乡（镇）卫生院（含诊所）至少10例；专科医疗机构（保健院、中医院）至少10例；各级医疗机构查出不足以上病例数者，登记当年诊断登记的全部传染病。 抽查医疗机构年度内如确无法定传染病报告，调查组应调查并撰写详细原因，并纳入零缺报医疗机构进行管理。 三、调查内容 （一）调查病种 包括甲、乙、丙3类39种传染病和不明原因肺炎病例。 （二）查看资料时限 2016年1月1日～2016年3月27日内各受检医疗机构相关疫情报告的登记材料和网络报告记录。 （三）调查科室 应优先选择各抽查单位最可能接诊传染病的科室进行检查，主要分为门诊、住院部和检验科室。 1、门诊相关诊室：主要包括传染科，感染性疾病科（发热门诊、肠道门诊等）、内科（呼吸内科、消化内科）、儿科、皮肤科、性病门诊和急诊室等。 2、相关住院部：主要包括传染科、内科（呼内、消化内）、儿科等。 3、化验室：包括常规化验室、生化检验等。 4、放射科：查看可能就诊结核病的检验科室。 （四）传染病病例登记 随机调取符合条件的门诊日志、出入院登记薄、检验室登记本、放射科登记本，登记其中登记的传染病病例，填写在附表1。同时记录所查科室登记病例流量。 传染病登记过程中应注意：附表1的登记按不同调查科室分别登记，同一病种不能超过50%，乙肝、肺结核等慢性传染病仅抽查初诊病例，病例时间分布应注意包括不同病种和不同月份。对于未按要求收集相关资料的单位，应做好详细记录。 （五）传染病漏报核查 1、门诊、住院部、检验室和放射科医生漏报：将登记附表1上的传染病病例首先与防保科传染病登记簿核对，然后再找出防保科收集保存的传染病卡片，如无登记，也找不到报告卡片者，视为临床、检验室和放射科医生漏报，可分别计算漏报率。 2、防保科医生漏报：依据附表登记病例中在防保科传染病登记簿和纸质卡片找到的病例，与网络直报系统核对，网络上查不到的病例视为防保科医生漏报。 3、医疗机构漏报：该医疗机构在附表1登记的所有传染病病例与网络直报系统已报病例核对，直报系统中无报告视为漏报。 （六）传染病报告及时性核查 1、临床医生报告及时性：以门诊日志登记和病人入院的诊断时间和卡片填写时间差（≦24小时）为依据判断报卡是否及时填写。 2、疫情管理员网络报告及时性：以纸质卡片填写时间或收卡时间与卡片生成时间差（≦24小时）为依据判断卡片是否及时网络直报。 3、医疗机构及时性：以该医疗机构在附表1登记所有传染病病例的诊断时间与网络直报系统已报病例报告卡生成时间差为依据，判断卡片报告及时性。 及时报告判定：比较现场登记病例诊断日期与网络直报系统报告卡生成日期，甲类及按照甲类管理传染病的两者间隔在2小时及以内，乙丙类传染病两者间隔在24小时及以内计为及时。 （七）纸质卡片填写质量核查 县医疗机构从登记的30例传染病中抽取20张（或随机抽取20张）纸质卡片，乡镇卫生院、专科医院抽取10张（或随