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紧急医疗救援实践技能培训 高都镇中心卫生院宣教 一、与衰老相关的变化—在老年创伤中伤者评估有何变化 特点：1、即使受伤的严重程度较轻，仍有可能危及生命 2、高龄致使身体的反应性降低 ?外伤是主要的死亡原因： 跌倒—髋关节、股骨、手腕的骨折以及头部受伤 机动车辆碰撞 碰撞的发病率较高 热损伤—吸入、烫伤、火焰烧伤、电击伤 ?致伤风险高： ⑴反应时间增加⑵视力及周边视力下降⑶听力下降⑷姿势不稳定⑸关节炎⑹脆弱的皮肤血管⑺脆弱的骨骼 小 结 1、大部分器官及系统的机能减退尤其是：心血管、肺、肾。 2、潜在的慢性疾病增加了创伤护理的复杂性—难以鉴别。 3、骨折更容易发生，主要骨折可危及生命。 4、不要低估创伤的严重性。 5、不太严重的伤害可能导致死亡。 6、重要的症状体征可能没有出现。 7、疼痛反应、低氧血症、低血容量。 8、交流困难。 二、老年人创伤的评估和管理 ?老年创伤的初步评估和二次评估： 复杂因素的预知 远端脉搏难以评估 许多层的衣服 慢性疾病与正在面临的急症 非病理性的啰音 皮肤弹性差和张口呼吸 代偿性的水肿 正常生命体征的变化 ?现场的评估： ⑴向可靠的旁观者询问病史⑵观察周围的区域⑶不能自理迹象⑷酒精或药