肿瘤病例讨论(第二列)课件.pptVIP

肿瘤病例讨论 第二列 知识回顾 1.腺癌 2.转移性肿瘤 3.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 腺癌 病理特点： 大体：癌组织呈灰白色，湿润，半透明如胶冻样。 镜下：癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺体或腺样结构，细胞常不规则地排列成多层，核大小不一，核分裂象多见。共壁现象和极性消失 转移性肿瘤 肿瘤的转移方式： 1.淋巴道转移：肿瘤细胞侵入淋巴管随淋巴流到到局部淋巴结。 2.血道转移：瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。 3.种植性转移：发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤。侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔内其他器官的表面，形成多个 转移性肿瘤。 血清癌胚蛋白（CEA） 癌胚抗原是一种具有人胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白，胚胎期主要在胃肠道、肝脏和胰腺等器官，出生后含量很低，是一种广谱的肿瘤标记物。其血清浓度与多种肿瘤，特别是消化道肿瘤相关，检出阳性率依次为结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌等，肺、乳腺及泌尿生殖系统的恶性肿瘤也升高。测定癌胚抗原主要用于肿瘤的鉴别诊断、病情监视、疗效判断等方面 移动性浊音 确诊腹腔有无积液的重要检查方法 当腹腔积液病人取仰卧位时，液体因重力作用积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音。病人取侧卧位时，液体积聚于下部，肠管上浮，下侧腹部转为浊音。