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院内感染细菌谱特点及抗生素耐药 院内致病菌耐药机制 肠杆菌科细菌对第3代头孢菌素的耐药性 Amp C, 去阻遏或质粒介导 超广谱?-内酰胺酶(ESBLs) 氟喹诺酮耐药 非发酵糖革兰阴性杆菌：主要包括多药耐药(MDR)铜绿假单胞菌和MDR不动杆菌属 金属?-内酰胺酶 (imp, vim, spm, gim等) 抗生素的附加效应——诱导耐药产生 国际监测资料(SENTRY)（针对革兰阴性杆菌）1997-2003 7种对抗生素对肠杆菌科细菌的体外活性(Meropenem Yearly Susceptibility Test Information Collection，MYSTIC研究, 2003) 非发酵革兰阴性杆菌 假单胞菌属：铜绿假单胞菌，其他有嗜麦芽窄食单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌、产碱假单胞菌等。 产碱杆菌属：粪产碱杆菌及亚型、皮乔特产碱杆菌、木糖氧化产碱杆菌及亚种， 黄杆菌属：短黄杆菌、脑膜炎败血性黄杆菌、芳香黄杆菌、水田黄杆菌、嗜糖黄杆菌、嗜醇黄杆菌、嗜温黄杆菌。 不动杆菌属：醋酸钙不动杆菌、洛菲不动杆菌、溶血不动杆菌 莫拉菌属：缺陷莫拉菌、犬莫拉菌、非液化莫拉菌、亚特兰大莫拉、林肯莫拉菌、苯丙酮酸莫拉菌、奥斯陆莫拉 军团菌属、金氏杆菌属、无色杆菌属、艾肯菌属、土壤杆菌属、黄单胞菌属、丛毛单胞菌属等。 7种抗生素对非发酵糖革兰阴性杆菌的体外活性(MYSTIC研究