精神障碍护理学第8章器质性精神障碍患者的护理第2版1002课件.pptVIP

第八章???器质性精神障碍患者的护理 浙江省立同德医院 冯 怡 Fyfengyi@163.com 基本要求 识记： 1、谵妄的临床表现。 2、痴呆的临床表现。 理解：痴呆、谵妄、遗忘三大综合征的诊断要点。 应用：能运用护理程序对器质量 器质性精神障碍 是指脑部有明显病理改变的精神障碍。包括三大类： （1）脑部器质性疾病或损伤引起的精神障碍 （2）躯体疾病所致的精神障碍 （3）精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍 临床综合征的范围 意识障碍、痴呆、遗忘、精神病性症状、情感障碍、神经症样症状、人格改变、依赖综合征与戒断综合征等。 意识障碍综合征以谵妄多见 痴呆综合征是常见的慢性脑器质性精神症状； 谵妄综合征 谵妄是指以意识障碍，显著的兴奋躁动，感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群，是急性脑器质性反应中最常见的表现。 关键症状是意识障碍（主要是意识清晰度的下降），而兴奋躁动与感知觉障碍可有可无。 生物学病因是产生谵妄的必备条件。 谵妄的症状特点 谵妄起病大多急性，突然发生。少数患者有1—2天的前驱期，表现为怠倦、焦虑、恐惧、失眠、多梦等。谵妄期患者可有以下多种表现，其特点之一是一天之内症状呈波动性，表现为昼轻夜重或“落日效应”，以黄昏时病情为剧。此为鉴别器质性与非器质