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- 2017-01-03 发布于浙江
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细菌学各论 生物学性状 致病性和免疫性 微生物学检查 防治原则 WHO腹泻控制中心将该菌属分为四类 O-1群霍乱弧菌 不典型O-1群霍乱弧菌 非O-1群霍乱弧菌 其他弧菌 霍 乱 弧 菌 七次世界性霍乱大流行 1817-1823年 1826-1837年 1846-1863年 1865-1875年 1883-1896年 1910-1926年 1961年-今 O1群 ELTor生物型 1992年 O139群引起 有人将其称为霍乱 的第8次世界性大流行 霍乱具有典型的临床症状: 剧烈腹泻 水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样) 伴有呕吐 迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌) 形态与染色 培养特性与生化反应 营养要求:不高,在pH8.8~9.0的碱性培养 基(碱性蛋白胨水)中生长良 好, 耐碱不耐酸;能在无盐环境中生长, 其他致病性弧菌不能。 菌落: 无色中等半透明;。 生化反应:氧化酶(+),触酶(+),葡萄 糖(+),能还原硝酸盐。 霍乱具有典型的临床症状: 剧烈腹泻 水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样) 伴有呕吐 迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌) 微生物学检查法 检验程序 思考题 1. 霍乱弧菌的形态学特点? 2. 霍乱肠毒素的作用机制? * 第十章 弧菌属 T e l: 3029130 E-mail: nic315@ 微生物学教研室 主讲教师:赵林静 见P108 概念及特点 概念 是一大群菌体短小、弯曲成弧形的革兰氏阴性细菌。 分布 广泛,以水中为最多。 特点 (1)在碱性培养基中生长良好 (2)单端单鞭毛,运动活泼 (3)氧化酶(+) 分 类 抗原结构和分型 古典生物型(classical biotype) EL-TOR生物型(EL TOR biotype) 耐热O抗原:具群特异性,200多个血清群 不耐热H抗原:不具群特异性 O-1群 O139群 其余血清群引起人类胃肠炎 霍乱 分为常造成流行的小川型和稻叶型以及不常见的彦岛型三个血清型. O1群 古典生物型 霍乱病人脱水 舟状腹 霍乱病人脱水 “洗衣工脚” 形状:弧形或逗点状; 排列:“鱼群状”; 染色性:G-; 单端单鞭毛,菌毛; 在米泔水样标本中呈穿梭运动; 有些菌株有荚膜。 生物学性状 生物学 性状 耐低温和碱,外界环境中生存能力强,水 中存活长,河水、井水、海水中1-3周。 对湿热、干燥、化学消毒剂、酸等敏感。 在正常胃酸中仅能存活4分钟; 怕热,100℃1-2分钟死亡。 抵 抗 力 弱:怕热怕酸怕消毒 强:耐冷耐碱水中强 定居因子:菌毛(TCP)、鞭毛、溶血溶细胞蛋白、 血凝素、荚膜等。 霍乱肠毒素(cholera enterotoxin,CT):目前 已知的最为强烈的致泻毒素。 致 病 物 质 CT的结构和作用部位 致病性 A B B B B B 与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合 毒性 作用 蛋白质裂解成A1、A2两条多肽 A1:腺苷二磷酸核糖基转移酶 GM1神经节苷脂受体 导致: 脱水 代谢性酸中毒 低碱血症 低容量性休克 心肾功能衰竭 未治疗: 死亡率60% 及时补充液体和电解质: 死亡率小于1% 所致疾病:霍乱(2号病) 1. 传染源:病人和带菌者、污 染的水源或食物; 2. 传播途径:粪—口; 3. 易感人群:人是唯一易感者; 3. 临床表现:泻吐期; 脱水期; 恢复期; 致病性 霍乱病人脱水 舟状腹 霍乱病人脱水 “洗衣工脚” 霍乱病人 病后产生牢固免疫力,再感染者少见。 体液免疫为主。 SIgA是霍乱保护性免疫的基础。 免 疫 性 凝集黏膜表面的病菌,使其失去活力 与菌毛等黏附因子作用阻止其作用 与CT的B亚单位结合阻止其作用发挥 SIgA 菌体 → 失去动力 菌毛 → 阻止黏附 霍乱肠毒素B单位 → 阻止结合 霍乱是烈性传染病,对首例病人的确诊 应快速、准确,
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