血液透析常见并发症及处理精选.ppt

寻找体外循环发生凝血的原因是预防以后再次发生及调整抗凝剂用量的重要依据。 寻找原因 凝血发生常与不用抗凝剂或抗凝剂用量不足。 血流速度过慢。 外周血Hb 过高。 超滤率过高。 透析中输血、血制品或脂肪乳剂。 透析通路再循环过大。 使用了管路中补液壶（引起血液暴露于空气、壶内产生血液泡沫或血液发生湍流）。  处 理  预 防  我们的医院 我们的医院 我们的团队 寻找原因 尿毒症患者皮肤瘙痒发病机制尚不完全清楚： 尿毒症、透析治疗并发症； 钙磷代谢紊乱等有关； 透析过程中发生的皮肤瘙痒需要考虑与透析器反应等变态反应有关； 一些药物或肝病也可诱发皮肤瘙痒。 治疗 采取适当的对症处理措施； 应用抗组胺药物； 外用含镇痛剂的皮肤润滑油等。 预防 控制患者血清钙、磷和iPTH 于适当水平； 避免应用一些可能会引起瘙痒的药物； 使用生物相容性好的透析器和管路； 避免应用对皮肤刺激大的清洁