血透室常见并发症及意外情况应急预案精选.pptVIP

胸痛和背痛 1．积极寻找原因： 常见原因是心绞痛（心肌缺血），其他原因还有透析 中溶血、低血压、空气栓塞、透析失衡综合征、心包炎、 胸膜炎等。 2．治疗： 在明确病因的基础上采取相应治疗。 3．预防： 应针对胸背疼痛的原因采取相应预防措施。 胸痛和背痛 4：应急流程 患者胸痛，背痛 报告当班医生，安抚病人 寻找原因，纠正诱因 寻找原因，纠正诱因（测血压、ECG） 如为心绞痛、心肌梗死 请心内科医师会诊 病情严重者结束治疗 转心内科诊疗 皮肤瘙痒 皮肤瘙痒是透析患者常见不适症状，有时严重影响患者生活质量。透析治疗会促发或加重症状。 1．寻找可能原因： 尿毒症患者皮肤瘙痒发病机制尚不完全清楚，与尿毒症本身、透析治疗及钙磷代谢紊乱等有关。其中透析过程中发生的皮肤瘙痒需要考虑与透析器反应等变态反应有关。一些药物或肝病也可诱发皮肤瘙痒。 2．治疗： 可采取适当的对症处理措施，包括应用抗组胺药物、外用含镇痛药的皮肤润滑油等。 3．预防： 针对可能的原因采取相应的预防手段，包括控制患者血清钙、磷和iPTH于适当水平，避免应用一些可能会引起瘙痒的药物，使用生物相容性好的透析器和管路，避免应用对皮肤刺激大的清洁剂，应用一些保湿护肤品以保持皮肤湿度，衣服尽量选用全棉制品等。