重点传染病的防治和监督课件.pptVIP

部分重点传染病防治及监督 我国霍乱主要流行因素 厄尔尼诺现象等气候因素的影响 农村卫生基础设施较差 食品卫生监管力度不够 饮食从业人员带菌 海、水产品等食物存在污染 不良风俗和卫生习惯（农村聚餐） 外环境存在污染 流动人口管理力度较弱 主动监测 肠道门诊主动搜索：就诊腹泻病人的10%进行病原学检索，逢泻必登、逢泻必检或逢疑必检、有样必检 疫点主动搜索：病例的密切接触或共同暴露者 外环境和食品样品检测：每月在固定和流动监测点开展 水系监测： 沿海区、长江、鸭绿江、漓江 城市、医院排污水、码头等 二、重大传染病 艾滋病 结核病 血吸虫病 乙肝 我国艾滋病流行特点 报告的感染者和病人人数增加 三种传播途径并存 经性途径感染呈上升趋势 艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然严重 我国艾滋病防治策略 政府主导、多部门合作、全社会参与 强化政策措施，将艾滋病防治工作纳入规范化、法制化轨道 实施“四免一关怀”政策 针对关键环节，落实综合防治措施 加强督导、增加投入、深化科研、扩大国际合作 结核病死亡率仍然很高： 每年约有13万人死于结核病 艾滋病/结核病（HIV/TB）双重感染、 耐多药结核病（MDR-TB） 、流动人口等成为结核病流行新的危险因素 如不迅速采取措施，未来的10年将新增2000-3000万例结核病人。 血吸虫病防治 以控制传染源为主的综合防治策略 以机代牛 改厕、沼气池建设 有螺地带禁牧 家畜圈养 渔船民粪便管理 开展卫生、农业、林业、水利综合治理。 乙肝 1、流行情况 7亿多人受过感染 据1992年第二次乙型肝炎血清流行病学调查结果 HBsAg的携带率为9.75%,HBsAg阳性者中HBeAg的流行率高达32%。 估计全国有HBsAg携带者1.2亿,转归成慢性肝炎者有3000万人。 每年有近30万人死于与乙型肝炎相关的慢性肝病。 1997-2005年全国甲乙类传染病发病顺位中，病毒性肝炎报告的发病率居27种法定报告传染病的首位。 六、自然疫源性疾病及人畜共患传染病（一）流行性出血热1.疫情情况 2. 部分地区疫情高发原因 农村环境整治工作实施难度较大，灭鼠质量难以保证，鼠密度和鼠带毒率持续维持在较高的水平； 疫区缺乏防治经费，疫苗接种率普遍较低，不能建立起有效的免疫屏障； 群众对出血热防治知识的认知率较低。 （二）狂犬病 2.疫情上升原因 养犬数增加、犬带毒率上升，犬类免疫接种率低； 受伤后处理不及时不规范； 疫苗和抗血清可及性和可支付性差； 疫苗质量存在隐患等。 3.防治工作 2005年制定下发《全国狂犬病监测实施方案》，在5个重点省开展人间狂犬病监测，进行病例流行病学调查和宿主动物的带毒率调查； 2006年卫生部颁布《狂犬病暴露后处置工作规范》； 2005年起，设立狂犬病防治中央转移支付地方项目； 加强与公安、农业、药监等部门的沟通配合。 七、新发传染病 1988年，中国发现首例0157：H7出血性肠炎病例，之后在多个省份发现病例。 莱姆病是一种能引起多系统、多器官损坏的全身感染性疾患，中国1987年在东北首次发现，已证实17个省、自治区存在莱姆病的疫源地。 1984年以来，军团菌病小规模流行报道已有数起； 八、传染病防治监督的主要内容 传染病预防的监督 医院感染控制的监督 医疗机构的监督 生物实验室安全的监督 （一）对传染病预防的监督内容 是否按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院内感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作； 是否按照规定报告传染病疫情； 是否隐瞒、谎报、缓报传染病疫情； 监督检查方法： 现场检查传染病预防控制计划、救治方案、传染病疫情管理制度及执行记录，核实传染病预防、控制工作以及传染病疫情报告管理部门、人员，核对传染病疫情报告责任区域； 现场核查传染病疫情报告管理设备的运转记录；检查传染病报告卡和总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩等疫情报告制度的建立和执行记录；查阅、核对门诊工作日志、报告登记册、住院登记册、出院登记； 检查首诊负责制、预检、分诊制度落实情况；现场抽查与诊治传染病有关的科室门诊工作日志、传染病报告登记册和住院登记册； 现场询问医务人员、传染病疫情报告工作人员对疫情报告内容、程序、方式和时限的掌握情况； 调查核实投诉举报内容。 （二）对医院感染控制的监督内容 是否建立和落实医院感染控制的组织、人员和制度（管委会、专门机构、人员、职责、例会、管理制度等）； 是否按照规定对医疗器械进行消毒； 是否按照规定采购、使用、登记