克菸貼片-國泰綜合醫院.pptVIP

國內吸菸者有4百50萬人，每年有2百萬人嘗試戒菸，其中只有10萬人成功（5%） 戒菸失敗重要原因 ? 環 境 : 缺乏親友支持、缺乏有力動機、 交際應酬 ? 個 人 : 缺乏意志力、缺乏戒菸知識與方法、 戒菸過程出現戒斷症狀 戒菸的戒斷症狀 食慾增加 情緒低落、易怒 失眠 坐立難安、注意力不集中 渴望吸菸 ? 約50%的戒菸者發生 ? 通常於戒菸的24小時內發生，數天後最厲害，在2到3 週後慢慢減輕。對香菸的渴求維持半年以上。 尼古丁取代療法的禁忌症 contraindication 不穩定心絞痛患者 最近心肌梗塞患者（兩週以內） 嚴重心律不整患者 對尼古丁過敏者 precaution 惡性高血壓 氣管收縮疾病 心臟或週邊血管疾病 內分泌疾病 急性胃潰瘍患者 肝腎功能不良者 口服避孕藥使用者 孕婦 尼古丁貼片的副作用 皮膚過敏（25-50％） 下痢、消化不良、肌肉骨骼痛（3-9％） 失眠（1-3％） 不容易入睡 可以在睡前停用，或使用16小時貼片 通常繼續使用會改善 因副作用停用貼片者（6-7％） 尼古丁口嚼錠 (Nicotine Gum) 2mg，4mg 50%尼古丁在口腔黏膜吸收 ?20根/天，建議使用4mg/粒 以3個月為一療程 1-3個月?改掉抽菸習慣 4-6個月?降低口嚼錠數量 尼古丁口嚼錠 (Nicotine Gum) 咬幾口，感覺有麻辣感，放在臉頰與牙齦中間 吸收幾分鐘後，再咬幾口。 每粒可使用30分鐘。 非尼古丁藥物療法 ? 威博雋? 持續藥效錠 (Wellbutrin? SR Tablet) ? 戒必適? (Champix)? 威博雋? 持續藥效錠  (Wellbutrin? SR Tablet) ? 使用方式: (150mg/粒) 威博雋? 需一周才達到 steady-state blood level，患者需於戒菸前一週即開始使用 前兩周設定“Target quit date”(戒菸日) 威博雋? 持續藥效錠 (Wellbutrin? SR Tablet) 此藥不需要逐步減量 (Dose tapering)可立即停藥 可與其他戒菸方式併用 有癲癇，頭部創傷或正在服用精神科藥物 請先告知醫生 ? 副作用: - 癲癇,口乾,失眠,多尿 非尼古丁藥物療法(二) 戒必適? (Champix)? ? 成份: Varenicline (0.5mg ; 1mg) ? 作用機轉: 阻擋尼古丁和受體結合，但Champix會刺激神經中樞邊緣多巴胺系統，使人體得到與吸菸產生相同的快感。 戒必適? (Champix)? 戒必適? (Champix)? 戒必適? (Champix)? ? 副作用: 噁心、睡眠障礙、便秘、脹氣、嘔吐 ? 使用初期可能有情緒低落或自殺的想法，但這些不良 反應是因為尼古丁之戒斷作用，還是因為Verenicline成分所引起，因果關係尚未釐清。 0.5mg 11顆/盒 1mg 14顆/盒 第1~3天 第4~7天 第8天~12週 療程結束 1 mg 一天兩次/ 一次一顆 第8天~12週 療程結束 0.5 mg 一天兩次/ 一次一顆 第4~7天 0.5 mg 一天一次/ 一次一顆 第1~3天 * * 戒菸藥物介紹 國泰綜合醫院 藥劑科 藥師 戴永芳 97.05.17 不吸煙的人 肺臟組織 焦油 肺癌 尼古丁、焦油、一氧化碳 4700多種物質 ?香菸燃燒產生: ? 吸菸上癮的物質 ? 濃度60mg足以致死，通常用於殺蟲劑 ? 消化不良、食慾不振、血壓上升、 心跳加快、暈眩 ? 一根菸?1-3mg尼古丁 一包菸?20-40mg尼古丁 被人體吸收 尼 古 丁 黑猩猩戒菸成功 在中國西北方的一座動物園裡，有一隻27歲名為「小愛」的黑猩猩，她在動物園員工的協助下，戒掉了長達16年的菸癮。小愛在1989年第一位伴侶過世後，就染上了菸癮，後來在第二位伴侶過世以及她的女兒被送到另一座動物園後，小愛更變本加厲成為一個大菸槍。北京新華社有關小愛的新聞報導中指出，孤獨與哀傷對這種善感的靈長類動物顯然影響很大，因此才會導致她染上菸癮。 在協助小愛戒菸的計畫中，動物園員工藉由陪同她散步、做體操，並配合音樂療法等方式，來豐富她的日常生活。有一位員工甚至還將自己的隨身聽和耳機借給愛愛使用，讓她欣賞流行音樂。此外，工作人員也在她平日食用的牛奶、香蕉和米飯等餐點中，額外添加了可口的點心，這些方式證實有助於轉移