医学教育杨净临床西医综合能力每日交流..docx

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医学教育杨净临床西医综合能力每日交流.

NO.67磷脂酸不是合成下列哪些物质的中间产物:A.脑磷脂B.卵磷脂C.心磷脂D.神经鞘磷脂。【昨日答案】D【解析】卵磷脂:磷脂酰胆碱。脑磷脂:磷脂酰乙醇胺。心磷脂:二磷脂酰甘油。卵磷脂和脑磷脂经过甘油二酯途径生成,剩下的都经过CDP-甘油二酯途径。中间经过重要的中间产物—磷脂酸。NO.68磷脂酰肌醇4,5-二磷酸经磷脂酶C作用后的产物是:A.磷脂酸和二磷酸肌醇B.溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸C.甘油二酯和三磷酸肌醇D.磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇。【昨日答案】C【解析】磷脂酶C是水解磷脂分子中甘油的羟基与磷酸基间形成的酯键,所以产物应为甘油二酯和磷酸—含氮化合物,而磷脂酰肌醇4,5二磷酸分子中的含氮化合物是4,5二磷酸肌醇,因此这里的磷酸—含氮化合物应为三磷酸肌醇(1,4,5三磷酸肌醇)。磷脂酸和二磷酸肌醇是磷脂酶D作用的产物;溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸是磷脂酶A1或A2作用的产物;磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇是需磷脂酶A和B与磷脂酶D联合作用的结果。NO.69下列有关HMGCoA还原酶的叙述中错误的是:A.它是胆固醇合成过程中的限速酶B.胰岛素诱导肝HMGCoA还原酶合成C.甲状腺素能诱导肝中该酶的合成D.HMGCoA还原酶经磷酸化活性增强。【昨日答案】D【解析】HMGCoA还原酶受化学修饰调节,该酶经磷酸化后活性丧失,脱磷酸后恢复酶活性。HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶;胰岛素及甲状腺素能诱导肝HMGCoA还原酶的合成;胆固醇可反馈抑制肝胆固醇合成,主要是抑制此酶的合成。NO.72在调节氧化磷酸化作用中最主要的因素是:A.NADPB.O2??C.Cytaa3??D.ADP。【昨日答案】D【解析】正常机体氧化磷酸化的速率主要受ADP水平的调节,只有ADP被磷酸化形成ATP,电子才通过呼吸链流向氧。如果提供ADP,随着ADP的浓度下降,电子传递进行,ATP在合成,但电子传递随ADP浓度的下降而减缓。此过程称为呼吸控制,这保证电子流只在需要ATP合成时发生。NO.73肌肉中能量的主要贮存形式是:A.ATPB.GTPC.磷酸肌酸D.磷酸烯醇式丙酮酸。【昨日答案】C【解析】备选项ABCD都属于高能磷酸化合物,其中,ATP是最重要的高能磷酸化合物。磷酸肌酸存在于需能较多的骨骼肌、心肌和脑中,是肌肉中主要的能量贮存形式。ATP充足时,通过转移末端~P给肌酸,生成磷酸肌酸。当迅速消耗ATP时,磷酸肌酸可将~P转移给ADP,生成ATP,补充ATP的不足。NO.74氨基转移不是氨基酸脱氨基的主要方式,因为:A转氨酶在体内分布不广泛B.转氨酶作用的特异性不强C.转氨酶的辅酶易缺乏D.只是转氨基,没有游离氨产生。【昨日答案】D【解析】在转氨酶的协同下,几乎可催化所有氨基酸的脱氨基作用,它在氨基酸脱氨基作用中具特殊重要意义,因此,单独转氨,氨基是脱不下来的。NO.75经脱羧基后可作为多胺生成原料的氨基酸是:A.亮氨酸B.精氨酸C.鸟氨酸D.组氨酸。【昨日答案】C【解析】脱羧基作用:谷氨酸可转变为γ-氨基丁酸,半胱氨酸可转变为牛磺酸,组氨酸可转变为组胺,色氨酸可转变为5-羟色胺,鸟氨酸可转变为多胺。NO.76嘌呤核苷酸从头合成的特点是:A.先合成碱基,再与磷酸核糖相结合B.直接利用现成的嘌呤碱基与PRPP结合C.嘌呤核苷酸是在磷酸核糖的基础上逐步合成的D.消耗较少能量。【昨日答案】C【解析】嘌呤核苷酸的从头合成途径的特点:在5’-磷酸核糖分子上逐步合成嘌呤核苷酸;而不是首先单独合成嘌呤,然后再与磷酸核糖结合。NO.77下列对关键酶的叙述错误的是:A.这类酶催化单向反应或非平衡反应B.其活性受底物控制也受多种代谢物调节C.其活性受底物控制还受多种效应剂调节D.代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节。【昨日答案】D【解析】代谢途径中的关键酶不都受化学修饰调节。有的关键酶只受变构调节,如异柠檬酸脱氢酶等,有些关键酶既受变构调节,又受化学修饰调节,如丙酮酸激酶、乙酰CoA羧化酶等。也有的只受化学修饰调节,如激素敏感性脂肪酶等,故D是错误的。NO.78糖异生、糖酵解、尿素和酮体合成都可发生于:A.心B.脑C.肾D.肝。【昨日答案】C【解析】进行糖异生的主要器官是肝、肾,正常情况下肾糖异生能力仅为肝的1/10。糖酵解的主要器官是脑、肌肉、肾、红细胞等。尿素合成主要在肝中进行,肾及脑等其他组织也可合成尿素,但合成量甚微。酮体合成主要在肝,但肾也可少量合成。NO.79符合细胞水肿的描述是:A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵功能障碍D.原因消除,不能恢复正常。【昨日答案】C【解析】病理学P15。细胞水肿主要原因是细胞膜上的钠泵功能障碍,一般病因消除后,大部分能恢复正常。NO.80关于脂肪变性的描述,正确的是:A.严重贫血时,心脏

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