耳鼻咽喉-鼻窦炎鼻息肉概念.pptVIP

* 全组鼻窦炎（上颌窦、筛窦、蝶窦积脓） * 全组鼻窦炎 * 蛙鼻 第九章 鼻-鼻窦炎 第一节 急性鼻窦炎 (acute sinusitis) 鼻窦解剖特点： 1、窦口小；2、鼻窦黏膜与鼻窦黏膜连续； 3、各窦口彼此毗邻；4、各鼻窦自身特点及窦口位置。 Etiology：1、全身因素 2、局部因素：鼻腔疾病；邻近器官的感染病灶， 直接感染；鼻腔填塞物留置太久；气压骤变等。 额窦 Frontal Sinus 筛窦 Ethmoid Sinus 上颌窦 Maxillary Sinus 全身症状：畏寒、发热，全身不适等。 局部症状 1）鼻塞 持续性，可伴嗅觉减退 2）脓涕 脓性或粘脓性，可有涕血和恶臭(牙源性) 3）头痛或局部疼痛 各鼻窦引起的疼痛各有特点 急性上颌窦炎——眶上额痛，同侧面部或上列牙痛，午后加重 急性筛窦炎——内眦或鼻根部痛，可头顶、枕部痛，晨起明显，午后减轻 急性额窦炎——晨起额部痛，渐加重，午后起减轻 急性蝶窦炎——颅底或眼球深处，可头顶、枕部痛 Diagnosis： 病史，局部红肿压痛，前鼻镜检查， 鼻内窥镜检查，鼻影像学检查，上颌窦穿刺冲洗 Treatment：原则：根除病因，保证引流通畅；控制感染和预防并发症。 1、全身治疗：休息，抗生素，抗变态反应(必要时) 2、局部治疗 3、体位引流 4、物理治疗 5、上颌窦穿刺冲洗 第二节 慢性鼻窦炎 （ch