上消化道出血的急救与护理-1.pptVIP

一、病情观察 （1）监测生命体征：监测患者有无脉搏细速、心率加快、血压降低、呼吸困难、体温不升或发热等情况，必要时进行心电监护。 （2）观察周围循环状况：加强观察头晕、心悸、四肢厥冷、出汗、晕厥等失血性周围循环衰竭的症状，注意皮肤和甲床的色泽，肢体是否保暖，周围静脉尤其是颈静脉充盈情况。 针对该患者存在的护理问题应采取哪些护理措施？ （3）严密观察患者神志变化：观察患者有无烦躁、精神疲倦、表情淡漠、嗜睡、意识不清等情况。 （4）准确记录每天出入量和呕吐物及大便的颜色、形状和量的情况，评估患者出血量。 （5）遵医嘱定期复查血常规、电解质和大便潜血试验，以了解患者的出血是否停止和贫血程度。 二、对症护理 提供舒适的体位。指导患者在呕血时，采取侧卧位或仰卧位脸侧向一侧，使呕吐物易于呕出，防止窒息。 迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补充液体，立即配血做好输血准备。 必要时行三腔二囊管压迫止血。 三、生活护理 （1）提供安静、舒适的环境，注意保暖。 （2）协助患者日常基本生活。呕吐时2指导患者漱口，做好口腔护理。协助患者做好肛门皮肤护理，保持清洁、干燥。 （3）卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息。 （4）出血停止后适当进行室内活动，并逐渐增加活动量。和患者制定活动计划，逐渐提高活动耐力。 （5）禁食。无呕吐或无明显活动性出血时给予清淡无刺激的流质饮食。出血