不合理用药案例分析-1.pptVIP

滁州市第一人民医院 THE FIRST PEOPLE’S HOSPITAL OF CHUZHOU * 临床不合理用药案例分析 临床药学室 沈陈军 2018.8.9 * 合理用药的基础 * 背景资料 WHO调查指出，全球的病人有1/3是死于不合理用药，而不是疾病的本身。国内不合理用药也相当严重，占用药患者的12%～30%，药疗事故占医疗事故的30%，在美国，据统计死亡病例中有30%以上是由药物治疗事故造成的。 医疗事故中用药错误占比 （2014年中国用药错误管理专家共识） * 背景资料 在我国医疗机构内，用药错误（ME）可发生于处方、调剂、使用等多个环节，音似形似药品是引发用药错误的首要因素，占所有用药错误的21%。 ME是导致不合理用药的主要形式，这其中处方医嘱环节（因素）也是其产生ME的主要环节之一。 不合理用药在处方医嘱环节主要表现 * 临床不合理用药实例 * 处方医嘱 点评（审核） 临床不合理用药实例① * 门急诊处方 处方分析：处方超量 琥珀酸美托洛尔缓释片 70天 苯磺酸氨氯地平分散片 84天 慢性病处方用量一般最长不超过30天 临床不合理用药实例② * 门急诊处方 处方分析：给药途径不适宜，溶媒不适宜 根据说明书应将重组人白介素-11加入1ml灭菌注射用水后皮下注射 临床不合理用药实例③ * 门急诊处方 处方分析：用药指征不适宜 根据说明书磷酸肌酸钠主