眼科常见病要素.ppt

眼科常见病 伊犁州妇幼保健院眼科 帕里哈提 眼科现阶段发展趋势 发病种类不断增加 发病年龄年轻化 先天性疾病增多 为什么眼病患者逐渐增多 1、环境污染严重 2、食物及水源污染严重 3、电子产品使用增多（手机、电脑、电视、平板电脑等等） 4、遗传因素 患者眼部的常见症状 1.视力障碍：例如看远或看近不清楚，视物变 形、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小及 眼前出现黑影等 2.感觉异常：如疼痛、畏光、痒与异物感等 3.外观异常：如充血、出血、分泌物、流泪、 肿胀与新生物等 一、白内障 白内障（cataract）指晶状体混浊。目前已成为主要致盲性眼病之一。多发生在50岁以上的中老年人 按发病时间可分为先天性、后天性白内障； 根据发病原因，可分为年龄相关性、糖尿病性、外伤性、并发性白内障等。 根据混浊部位不同，可分为皮质性、核性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性、后发性、后囊膜下白内障。 二、青光眼 青光眼定义：是一种以视神经损害和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要的危险因素。 四、翼状胬肉 因其形状如虫翅 而得名，是睑裂区 肥厚的球结膜及结 膜下的纤维血管组 织，侵袭到角膜上， 呈三角形，通常双 眼患病，多见于鼻 侧。 五、结膜炎 病毒性结膜炎：是一种常见的急性传染性结膜炎，好发于夏秋季，在世界各地引起过多次大流行。临床上以流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎最常见。 六、斜视 斜视：是由于两眼不能同时注视目标，一眼注视目标时别一眼偏离目标，表现为眼位不正。根据病因分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。 【临床表现】 1、眼轴不平行，一眼偏斜。 2、遮盖健眼，眼球运动基本正常。 3、双眼向各方向注视时，斜视角皆相等。 4、无复视，无代偿头位。 七、干眼症 干眼症：是指各种原因引起泪液分泌数 量下降或质量改变而导致泪膜功能异常者。 又称角结膜干燥症 八、糖尿病视网膜病变 糖尿病性视网膜病变：是指在糖尿病的病程中引起的视网膜循环障碍，视网膜缺氧，是糖尿病引起失明的主要并发症。在经济发达的国家，是一种主要的致盲眼病。 九、屈光不正 1、远视眼：是指眼在调节静止状态下，平行光线经眼的 屈光系统屈折后形成的焦点在视网膜后面。 2、近视眼：调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系 统屈折后，形成的焦点在视网膜之前。 按度数可分为3类：轻＜-3.00D中：-3.25D—6.00D， 高度：＞-6.25D 3、弱视（amblyopia）是指在视觉发育期间，受到某些因素干扰，如斜视、屈光不正、先天性白内障等，无法使视觉细胞获得充分刺激，视觉发育受到影响所致。 眼部保健知识 世界卫生组织（WHO）估算全球盲人有4000万—4500万，低视力是盲人的三倍，全世界每年视力损害的花费已达到250亿美元，视力损害是我国，乃至全球的一个严重的公共卫生问题，为此，以WHO为主导与包括国际防育协会（IAPB）在内的许多从事防盲工作的非政府组织（NGOS）于1992年2月18日共同发起了“视觉2020——享有看见的权力”这一全球行动，目标是到2020年在全世界根除5种可避盲。 【临床表现】 多饮、多尿、多食和体重下降明显，不同程度的视力障碍。视网膜病变表现为微动脉瘤、新生血管、出血、增殖性玻璃体视网膜病变和牵引性视网膜脱离。 图4-9 糖尿病性视网膜病变 【治疗及护理措施】 1、严格将血糖控制在正常或接近正常的 水平。 2、应指导病人认识控制血糖的意义。 3、指导病人按医嘱用药和复查 4、向病人或家属讲解糖尿病和糖尿病视网膜病变的预防控制知识。 【临床表现】 1、视力 远视力下降，但近视力正常。 2、视疲劳和外斜视 3、眼球 前后径变长 4、眼底退行性变化，有豹纹状 眼底、近视弧形斑 5、并发症 图4-12 高度近视眼眼底（豹纹状） 【护理】 1、矫正屈光不正，治疗弱视，进行正位视训练。 2、介绍视功能训练和有关治疗、手术知识，增强其治疗信心。 3、指导患儿及家属配合训练，力急早日建立正常的双眼视功能。 4、协助医生手术 5、术后护理 （1）密切观察术后感染症状 （2）术后双眼包扎 （3）观察病人有无恶心 （4）术后根据医嘱 弱视的治疗及护理 1、弱视治疗的关键及疗效取决于开始治疗的时间