医院感染管理制度..docxVIP

医院感染管理制度1、健全感染管理组织：感染管理委员会、质控组和科室感染管理小组，认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等相关法规，并认真履行各项职责，制定与完善感染突发事件的应急预案。2、根据相关法规，结合医院实际，制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等标准操作规程；制定实施医院感染监管方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。3、医务科协同有关科室监督执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善抗菌药物临床应用实施细则。开展临床用药监控管理，实施抗菌药物用量动态监测及预警，提高抗菌药物临床合理应用水平。4、加强消毒隔离工作，做好口腔科、手术室、产房、治疗室、换药室、检验科和消毒供应室等重点部门的医院感染管理工作。5、按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规，加强医疗废物管理，制定医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故应急方案。6、建立全员医院感染控制培训制度，定期对在职职工和新职工进行防控医院感染的宣教培训。医院感染管理培训制度1、感控专职或兼职人员必须加强在职教育：科内定期组织业务学习，每年外出学习新知识、新技术、新业务，不断提高业务能力和管理水平。2、科室医院感染监控员培训：由医务科或护理部每年组织相应科室1~2次业务培训，不断提高其科内医