《班种流程1.docVIP

针灸科各岗位职责、流程及量化标准 （一）护理组长工作职责、流程及量化标准（8:00-12:30，15:00-17:30） 时间 工作职责 质量标准 评价 7:45-8:00 1．与责任护士完成所有病人的晨间护理，注意问候病人，了解病人的睡眠情况及心理需求。 1、晨间护理落实到位，协助患者漱口、洗脸、洗手、排便等生活护理，按摩受压处、 整理床铺、扫床、清洁床头柜、开窗通风，病房管理符合十字(整齐、清洁、舒适、安静、安全)标准。 3 2 1 进行各类注射、输液、输血等要必须与办公班护士双人核对后执行。 7. 为病人提供连续、全程的优质护理服务。 3 2 1 时间 工作职责 质量标准 评价 8:30-12:30 8.对分管病人实行“大包干责任制”，包括病人的基础护理、心理护理、病情观察、治疗和健康指导，为病人提供连续、全程的护理服务。 8．对病人病情全面掌握，观察到位，判断准确，报告及时。 3 2 1 9. 根据分级护理标准及服务项目为不同护理级别的患者提供相应的护理服务。 9. 患者及家属掌握健康教育知识并能够应用，无并发症。 3 2 1 10．负责本组病人入院介绍和接待，负责出院病人的康复指导和出院宣教。 10. 与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。 3 2 1 11.跟踪及评价前一日病人的宣教情况，落实各项检查及评定。及时与医生沟通，查看医嘱护嘱，严格理疗设备对病人的安全，随时巡房协助康复治疗师完成所管病人康复护理。严防烫伤等意外事故发生。了解病人感受和治疗效果，协助指导康复训练。 11. 病历书写客观、真实、及时，准确、符合规范要求。 3 2 1 12．负责带教工作，指导、协助下级护士完成病人各项治疗、护理，直接护理急危重症病人、疑难纠纷病人，制订预见性护理措施，并组织护理查房，提请护理会诊。 12. 护理查房、会诊、带教工作落实、有效。 3 2 1 13．对自己的分管病人进行重点关注，主动为病人服务，了解病人需求，并进行全面的健康宣教。 13. 病人及家属掌握相关中医调护知识。 3 2 1 14.落实针灸科护理十大安全质量目标。做好病人的安全管理，防止意外摔伤、坠床、压疮等发生。 14. 工作态度积极，具有较强的团队合作与组织能力，在科室里树立榜样风范，护士长不在时能代为行使行政管理权力。 3 2 1 15. 负责分管病人的辩证施护，对其饮食、情志、起居、用药等方面进行全面的指导。进行中医操作前落实告知相关知识。 15. 在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则。 3 2 1 16．负责如Ⅲ压疮、老年及失禁、衰弱等并发症高危患者的基础护理工作。 16. 落实针灸科护理的十大安全质量目标。 3 2 1 17．全面了解病区的动态，护士长不在病区时代替护长负责全病区质控工作。保持团队的积极性，做好团队的沟通、协调并处理相关事宜。 17. 及时向护长汇报本组内发生的特殊事件，指导和监督下级护士执行护理部和科室的制度、指引、规范及要求，在工作上发挥护士长与护士之间的桥梁作用。 3 2 1 18.认真书写新入院，有病情变化，特殊治疗检查患者的护理记录。 18.书写体现护理特色及动态观察。 19．评估外出检查病人，确认运送工具并记录运送工具、病人离开及返回时间。 19． 保证外出检查病人安全。 3 2 1 20．与责任护士发放本组病人12:00的口服药。与办公班完成医嘱大查对。与责任护士进行班床边交接班。 20．保证使用中的仪器设备、环境、用氧、卧位、管道、给药安全。各种治疗及监护仪器放置妥当、安全，保持患者的舒适体位及伤肢的功能位。 3 2 1 时间 工作职责 质量标准 评价 12:30-15:00 就餐、休息。组长休息时间病人负责情况（若两个组时，另一组负责组长休息期间病人，，若三个组时，按阿拉伯数字1、2、3往下顺数一个组负责。） 严格落实交接班制度，从人、机、物、法、环五个方面落实交接班工作。 3 2 1 15:00-17:00 21. 与责任护士进行班床边交接班。落实二级质控（负责质控新入院病人，不负责新收病人），对可能发生护理风险的病人有预见性，并能从人、机、物、法、环等方面采取相应的应对措施，保证护理安全。书写所管病人的护理记录质控，审核指导下级护士的护理记录，带班组长记录每日护理质量评估及书写交班报告，并完成每日中医护理质量指标登记工作。 21.二级质控落实到位，发现问题时能及时提出并给予指导。 3 2 1 22.书写所有出院病人的出院小结并对所有出院病历进行全面质控并签名。 22.病历书写客观、真实、及时、准确、符合规范要求。 23.负责15:00以后的本组病人医嘱的电脑传