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围手术期处理 Perioperative Management 魏常胜 北京安贞医院 普外科 严于术前 慎于术中 善于术后 概念 围手术期处理： 就是为病人手术做准备和促进术后康复。 以手术治疗为中心，包含术前、术中、术后三个阶段的处理。 围手术期： 从病人决定需要手术治疗开始，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。根据手术大小，时间长短不一。 概述 以往手术在战场、理发椅、厨房中进行 1920s，术前患者的生理、心理准备得到了重视 1950s以后，现代外科手术技术有了蓬勃的发展，随着设备及理论的完善术后处理也更加有效 概 述 手术是一柄双刃剑 外科手术本身毕竟是一种创伤，而接受这种创伤性治疗的患者，特别是胸腹部内脏器官病变患者，无论是择期或急症手术，其基础病变往往提示机体存在着解剖和／或功能障碍，而且很可能使得机体多个器官的功能处于代偿的边缘甚至失代偿状态。一旦手术创伤应激超出了患者的代偿能力，破坏了各器官功能间的平衡，就有可能发生与手术目的相悖的损伤，即“并发症”。 在外科临床实践中．“手术虽然成功，而患者却不幸死亡”的例子仍时有所见；既给患者及其家属造成了无可挽回的损失和痛苦，又令外科医生十分惋惜和痛心，甚至影响了某些新术式、新疗法的开展。 概 述 术前减轻患者生理心理负担 对