血液内科试卷及答案5.doc

题目部分，(卷面共有65题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(5小题,共17.0分) (3分)[1] A、贫血和出血程度一致 B、贫血和出血程度不一致 C、有贫血而无出血 D、有出血而无贫血 E、无出血亦无贫血 (1)特发性血小板减少性紫癜? (??? ) (2)自身免疫性溶血性贫血? (??? ) (3)再生障碍性贫血? (??? ) (5分)[2] 外周血片中出现下列异常红细胞，常见于哪种疾病? A、地中海贫血 B、多发性骨髓廇 C、遗传性无β脂蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、弥散性血管内凝血 (1)泪滴形红细胞增多? (??? ) (2)靶形红细胞增多? (??? ) (3)破碎红细胞增多? (??? ) (4)棘形红细胞增多? (??? ) (5)红细胞呈缗线状形成? (??? ) (3分)[3] A、ABO血型系??? B、Rh血型系??? C、MN血型系??? D、Kell血型系 E、Daffy血型系 (1)红细胞型系中最为复杂的血型系是? (??? ) (2)与疟疾感染具有相关性的血型系是? (??? ) (3)严重溶血性输血反应最主要见于哪种血型系? (??? ) (2分)[4] A、中性粒细胞绝对数﹤3.0×10/L B、中性粒细胞绝对数﹤2.0×10/L C、中性粒细胞绝对数﹤1.5×10/L D、中性粒细胞绝对数﹤1.0×10/L E、中性粒细胞绝对数﹤0.5×10/L (1)粒细胞减少症是指? (??? ) (2)粒细胞缺乏症是指? (??? ) (4分)[5] A、VAD方案 B、DA方案 C、CHOP方案 D、ABVD方案 E、VLDP方案 (1)难治性多发性骨髓瘤首选? (??? ) (2)霍奇金病首选? (??? ) (3)非霍奇金淋巴瘤首选? (??? ) (4)恶性组织细胞病首选? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共15.0分) (3分)[1] 男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb 155g/L，WBC 14.5×10/L，PLT 1032×10/L，分类N 70%，L 30%，诊断为骨髓增殖性疾病。 (1)下列不属于骨髓增殖性疾病的是? (??? ) A、骨髓增生异常综合征 B、真性红细胞增多症 C、原发性血小板增多症 D、慢性粒细胞白血病 E、原发性骨髓纤维化症 (2)本例最可能的诊断是? (??? ) A、慢性粒细胞白血病 B、原发性血小板增多 C、继发性血小板增多 D、骨髓增生异常综合征 E、骨髓纤维化症 (3)最快速有效的降血小板治疗是? (??? ) A、羟基脲化疗 B、白消安化疗 C、苯丁酸氮芥化疗 D、血小板分离单采 E、α-干扰素注射 (2分)[2] 女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转，两个月来乏力、头晕加重，并出现酱油色尿。检查：血红蛋白60g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，网织红细胞5.0%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。 (1)对该患者下述检查最有意义的是? (??? ) A、Coombs试验 B、酸溶血试验 C、冷热溶血试验 D、高铁血红蛋白还原试验 E、异丙醇试验 (2)下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是? (??? ) A、雄激素 B、小剂量铁剂 C、糖皮质激素 D、脾切除 E、骨髓移植 (2分)[3] 男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。 (1)最可能的诊断是? (??? ) A、慢粒急粒变 B、急性淋巴细胞性白血病 C、慢粒并急淋 D、慢粒并骨髓纤维化 E、慢粒急淋变 (2)正确的的治疗是? (??? ) A、治疗缓解后行异基因骨髓移植 B、如采用化疗则选用DA方案 C、1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大 D、此时化疗效果与急性白血病疗效相似 E、Ph染色体阳性比阴性治疗效果差 (2分)[4] 男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150×10/L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。 (1)治疗首选药为? (??? ) A、马法兰 B、柔红霉素 C、阿糖胞苷 D、马利兰 E、羟基脲 (2)近2周出现骨关节疼痛。骨髓像以某类原始细胞增多占15%过氧化酶(+)，非特异性酯酶(-)，其治疗应为? (??? ) A、α干扰素 B、羟基脲治疗 C、VDP方案化疗 D、6-巯基嘌呤 E、HA方案化疗 (4分)[5] 男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T 37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC 28×10/L，Hb 85g/L，PLT 1.8×10/L，血分类中未见异常细胞，