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病毒感染性腹泻 大连医科大学附属第二医院 传染科 冯继红 概 述 病毒感染性腹泻是由肠道病毒感染所致的传染病，可发生于各年龄组。 主要临床表现为呕吐和腹泻，可伴有发热、恶心、厌食等中毒症状。绝大多数病毒感染性腹泻是由轮状病毒、诺沃克病毒和肠腺病毒所致，故狭义上通常临床所称的病毒性胃肠炎。 轮状病毒(rotavirus，RV)是病毒感染性腹泻的主要病原体,能引起哺乳类和禽类动物的感染。引起人类感染的RV称人RV，是非细菌性腹泻的主要病原体之一。感染人的RV主要有A组和B组。分别导致婴幼儿和成人急性腹泻，严重腹泻时可伴不同程度的脱水。个别A组人RV感染能引起肠道外其他系统表现。 病 原 学 1.轮状病毒 RV属呼肠病毒科(Reoviridae)。病毒颗粒呈球形，直径60～80nm，病毒核心含双股RNA，为其基因组，由11个RNA节段组成。病毒核心被二十面壳体包裹，形成双层核衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，有如车轮状条幅，RV因此得名。 根据病毒基因结构和抗原性将RV分为A～G 7个组。引起人感染致病的主要属A组和B组，少数报告C组也可致人感染，其他4组RV很少对人致病或不致病。A组人RV主要引起婴幼儿腹泻；B组人RV也称成人腹泻轮状病毒(adult diarrhea rotavirus；ADRV)，由我国学者于80年代初期首先发现，主要引起成人腹泻。