原发性高血压教案..doc

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原发性高血压教案.

重庆医科大学护理学院教案及讲稿(教案首页) 课程名称 内科护理学 授课对象 2014级普本2班 授课类型 理论教学 授课教师 ×× 职称 护师 授课章节题目 原发性高血压 学时数 3 授课时间 2015.6.12 1-3节 教材名称 内科护理学 教材主编 尤黎明 吴瑛 教材出版社 人民卫生出版社 版次 2014年11月第5版 教学目标 1.掌握原发性高血压定义及分级、临床表现、诊断要点; 2.掌握原发性高血压病人的护理及健康指导; 3.熟悉原发性高血压的病因及治疗要点 ; 4.了解原发性高血压的流行病学及发病机制。 教学重点及难点 重点:原发性高血压的分级及临床表现; 高血压急诊的处理原则; 高血压病人的护理要点。 难点:原发性高血压的发病机制; 原发性高血压的治疗要点(五类降压药)。 教学内容的深化与拓宽 原发性高血压的治疗新进展 专业英语词汇要求 原发性高血压(primary hypertension) 高血压急症(hypertension emergencies) 高血压亚急症(hypertension urgencies) 教学方法、教具 教学方法:多媒体讲解——接受式 教具: PPT 教研室意见 教学组长: 教研室主任: 年 月 日 教学进程 手段与时间 第八节 原发性高血压 一、课程导入: 导入原发性高血压的案例,激发学生学习兴趣 提出问题,启发学生思考 什么叫高血压? 什么叫原发性高血压? 3.如何诊断高血压? 4.该如何护理高血压患者? (三)介绍学习内容和目标 原发性高血压 (一)概念 高血压( hypertension)是一种以动脉压升高为特征,可伴有心、脑、肾、血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。 分类:1、原发性高血压(primary hypertension)是以血压升 高为主要临床表现的综合征,通常简称高血压。(95%) 2、继发性高血压(secondary hypertension)是指由某些明确而独立 的疾病引起的血压升高。(5%) 诊断标准及分类 收缩压(Systolic pressure )≥140mmHg 和/或 舒张压(Diastolic pressure) ≥90mmHg 血压水平分类和定义(中国高血压防治指南,2010) 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 <120 和 <80 正常高值 120~139 和(或) 80~89 高血压: ≥140 和(或) ≥90 1级(轻度) 140~159 和(或) 90~99 2级(中度) 160~179 和(或) 100~109 3级(重度) ≥180 和(或) ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90 ※ 以上标准适用于男、女任何年龄的成人,当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。 (三)流行病学 工业化国家>发展中国家 黑人>白人 我国:北方>南方 东部>西部 城市>农村 高原少数民族患病率高 年龄 性别 我国高血压的特点:“三高”、“三低” (四)病因 遗传因素:可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传。 环境因素: 1、饮食 摄盐过多(主要见于盐敏感的人群); 低钾、低钙、高蛋白饮食; 高饱和脂肪酸; 饮酒。 精神应激 压力大、精神紧张、焦虑; 视觉刺激; 噪声。 3、其他因素 肥胖(BMI、腰围); 避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。 (五)发病机制 平均动脉压(MBP)=心排血量(CO)×总外周阻力(PR) 1、交感神经系统活动亢进 2、肾性水钠潴留 3、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统激活 4、细胞膜离子转运异常 5、胰岛素抵抗(insulin resisitance,

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