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原发性高血压教案.
重庆医科大学护理学院教案及讲稿(教案首页)
课程名称 内科护理学 授课对象 2014级普本2班 授课类型 理论教学 授课教师 ×× 职称 护师 授课章节题目 原发性高血压 学时数 3 授课时间 2015.6.12 1-3节 教材名称 内科护理学 教材主编 尤黎明 吴瑛 教材出版社 人民卫生出版社 版次 2014年11月第5版 教学目标
1.掌握原发性高血压定义及分级、临床表现、诊断要点;
2.掌握原发性高血压病人的护理及健康指导;
3.熟悉原发性高血压的病因及治疗要点 ;
4.了解原发性高血压的流行病学及发病机制。
教学重点及难点
重点:原发性高血压的分级及临床表现;
高血压急诊的处理原则;
高血压病人的护理要点。
难点:原发性高血压的发病机制;
原发性高血压的治疗要点(五类降压药)。
教学内容的深化与拓宽 原发性高血压的治疗新进展 专业英语词汇要求 原发性高血压(primary hypertension)
高血压急症(hypertension emergencies)
高血压亚急症(hypertension urgencies)
教学方法、教具
教学方法:多媒体讲解——接受式
教具: PPT
教研室意见
教学组长: 教研室主任:
年 月 日 教学进程 手段与时间 第八节 原发性高血压
一、课程导入:
导入原发性高血压的案例,激发学生学习兴趣
提出问题,启发学生思考
什么叫高血压?
什么叫原发性高血压?
3.如何诊断高血压?
4.该如何护理高血压患者?
(三)介绍学习内容和目标
原发性高血压
(一)概念
高血压( hypertension)是一种以动脉压升高为特征,可伴有心、脑、肾、血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。
分类:1、原发性高血压(primary hypertension)是以血压升
高为主要临床表现的综合征,通常简称高血压。(95%)
2、继发性高血压(secondary hypertension)是指由某些明确而独立
的疾病引起的血压升高。(5%)
诊断标准及分类
收缩压(Systolic pressure )≥140mmHg 和/或
舒张压(Diastolic pressure) ≥90mmHg
血压水平分类和定义(中国高血压防治指南,2010)
分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 <120 和 <80
正常高值 120~139 和(或) 80~89
高血压: ≥140 和(或) ≥90
1级(轻度) 140~159 和(或) 90~99
2级(中度) 160~179 和(或) 100~109
3级(重度) ≥180 和(或) ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 和 <90
※ 以上标准适用于男、女任何年龄的成人,当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。
(三)流行病学
工业化国家>发展中国家
黑人>白人
我国:北方>南方 东部>西部
城市>农村
高原少数民族患病率高
年龄
性别
我国高血压的特点:“三高”、“三低”
(四)病因
遗传因素:可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传。
环境因素:
1、饮食 摄盐过多(主要见于盐敏感的人群);
低钾、低钙、高蛋白饮食;
高饱和脂肪酸;
饮酒。
精神应激 压力大、精神紧张、焦虑;
视觉刺激;
噪声。
3、其他因素
肥胖(BMI、腰围);
避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
(五)发病机制
平均动脉压(MBP)=心排血量(CO)×总外周阻力(PR)
1、交感神经系统活动亢进
2、肾性水钠潴留
3、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统激活
4、细胞膜离子转运异常
5、胰岛素抵抗(insulin resisitance,
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