高中班主任工作常用表格.docxVIP

湖北航天中学班主任工作手册学 期: 2011~2012学年第一学期 年 级: _高一__ 级导 师: 联系电话: 湖北航天中学2010级受导学生健康档案本人情况姓名性别民族出生年月班级政治面貌籍贯家庭情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位联系方式家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉 （用“√”选择）心理健康状况1、人格完整6、自我评价正确综合评价1、健康状态2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态3、情绪健康8、心理行为符合中学生的年龄特征3、心理障碍4、意志健全4、心理疾病5、适应能力强导师评价:注意:此表填写一定要如实。同学们，走出课堂、走进小组活动中，你一定在实践中有很多收获吧，那就用你的妙笔把它写下来吧！班级总结与感受姓名完成的任务感受与提高一千个愿望，一千个计划，一千个决心，不如一个行动！特 殊 生 辅 导 档 案姓 名性别建档时间建档原因单亲（ ）离异（ ）留守（ ）行为偏差生（ ）学困生（ ）心理问题（ ）疾病（ ）其它（ ）主要情况辅导记录时间地点辅导老师针对问题辅导情况时间地点辅导老师针对问题辅导情况时间地点辅导老师针对问题特 殊 生 辅 导 档 案姓 名性别建档时间建档原因单亲（ ）离异（ ）留守（ ）行为偏差生（ ）学困生（ ）心理问题（ ）疾病（ ）其它（ ）主要情况辅导记录时间地点辅导老师针对问题辅导情况时间地点辅导老师