2002年 研大考研西内科学真题2002年 研大考研西医内科学真题.doc

2002年 西医内科学真题 【A型题】（47-74题） 47．利尿剂治疗心功能不全的作用是通过 A．排钠排水　B．提高心肌收缩力　C．增加心排血量 D．减轻水肿　E．降低动脉压 【类似题目2011-169】169．利尿剂作为治疗高血压病的药物，下列不正确的有A．过度肥胖患者禁用 B．不适用于老年患者 C．发心力衰竭者用 D．主要适用于高血压病3级患者 A．奇脉　B．心率加快　C．心排血量降低 D．静脉压显著增高　E．外周动脉舒张压上升 49．下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准? A．高血压2级伴1个危险因素　D．高血压2级伴2个危险因素 C．高血压2级伴靶器官损害　D．高血压1～2级伴3个危险因素 E．高血压3级 【类似题目】男性，62岁。头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmhg，按高血压病危险程度分层，其应该属于以下哪种 A.极高度危险组 B.高度危险组 C. 重度危险组 D. 低度危险组 50．下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现? A．P-P间期及R-R间期均不等 B．相邻的P-P间期进行性缩短 C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D．最常见的传导比例为4：2 E．受阻P波前的一个P-R间期延长 【类似题目】诊断为第二度I型房室传导阻滞的是 A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落 B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落 C.P波与QRS波群无关，P-P间期R-R间期 D.P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落 51．下列哪项不是反映心肌梗死的指标?　 A．血清肌凝蛋白轻链降低　B．血清肌凝蛋白重链增高 C．肌钙蛋白I增高　D．肌红蛋白增高 E．肌酸激酶增高 【类似题目2005-52】52．下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标? A、乳酸脱氢酶增高??? B．肌钙蛋白T增高C．血清肌红蛋白增高???D．磷酸肌酸激酶增高 E．心电图出现ST段水平下移 【类似题目】急性心肌梗死时下列哪项检查诊断的特异性最高 A.血白细胞及血沉 B.CPK-MB C.血清谷草转氨酶 D.放射性核素心肌显影 【类似题目】急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是 A.AST B.CPK-MB C.LDH D.肌红蛋白 52．属于心电图负荷试验禁忌证的是 A．心电图ST段水平下降0.15　mV　B．稳定型心绞痛行PTCA术后三天 C．无并发症的急性心肌梗死后一周　D．频发室性期前收缩 E．心房颤动患者 53．二尖瓣口面积为2．0平方厘米时，下列提法哪项正确? A．为二尖瓣中度狭窄　B．可无临床症状 C．可无心尖部舒张期隆隆样杂音　D．可无跨瓣压差存在 E．一般不引起左心房扩大 【类似题目】女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是 A.咯血 B. 腹痛 C.劳力性呼吸困难 D.心绞痛 54．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病? A．大叶肺炎　D．特发性肺间质纤维化　C．慢性阻塞性肺疾病 D．ARDS　E．浸润型肺结核 【类似题目2003-59】下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因？A、重度肺结核 B、肺间质纤维化 C、尘肺 D、胸廓畸形 E、严重感染【类似题目2007-58】血气分析结果显示：Pa02 下降，PaCO2 升高,pH 下降或正常，HCO3-升高。符合的疾病是 A ．脊柱后侧突 B吸人异物 C ．支气管哮喘急性发作 D .脑干出血 55．下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是 A．心力衰竭　B．低蛋白血症　C．肝硬化 D．肾病综合征　E．系统性红斑狼疮 【类似题目2004-56】下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因? A.阻塞性肺炎累及胸膜 B.纵隔肿瘤侵袭胸膜 C.系统性红斑狼疮 D.气胸 E.药物过敏 A．应用利尿剂　B．应用呼吸兴奋剂　C．控制肺部感染 D．应用血管扩张剂　E．应用强心剂 【类似题目2008-170】患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整。动脉血气分析示：pH7.28，PaO252mmHg，PaCO276mmHg。可采用的治疗方法有A．无创机械通气治疗 B．5％碳酸氢钠40ml静注C．低浓度吸氧，一般不超过33％ D．使用洛贝林或尼可刹米 【类似题目】男性70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色粘稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻及干湿性啰音，心率118次/L，血气分析：p