内分泌试卷及答案4内分试卷及答案4.doc

题目部分，(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共13.0分) (5分)[1] A、高渗盐水试验 B、安体舒通试验 C、饥饿试验 D、酚妥拉明试验 E、皮质醇抑制试验 (1)鉴别尿崩症与精神性烦渴的试验是? (??? ) (2)诊断嗜铬细胞瘤有意义的试验是? (??? ) (3)诊断甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是? (??? ) (4)诊断胰岛素瘤有意义的试验是? (??? ) (5)鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是? (??? ) (3分)[2] A、真性盐皮质激素过多综合征 B、表像性盐皮质激素过多综合征 C、liddle综合征 D、原发性醛固酮增多症 E、继发性醛固酮增多症 (1)17-羟化酶缺陷? (??? ) (2)11β-羟化酶缺陷? (??? ) (3)11β-类固醇脱氢酶缺陷? (??? ) (5分)[3] A、弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 B、弥漫性甲状腺肿大伴有触痛 C、甲状腺肿大，质硬表面不光滑 D、甲状腺结节扫描为热结节 E、甲状腺结节扫描为冷结节 (1)Graves病典型的体征是? (??? ) (2)慢性淋巴细胞性甲状腺炎典型体征是? (??? ) (3)对诊断甲状腺癌有意义的是? (??? ) (4)对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是? (??? ) (5)对诊断亚急性甲状腺炎有意义的是? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分) (5分)[1] 女性，26岁。突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄I率增高，T抑制试验抑制率50%。 (1)诊断考虑? (??? ) A、单纯性甲状腺肿 B、亚急性甲状腺炎 C、桥本甲状腺炎 D、毒性弥漫性甲状腺肿 E、甲状腺瘤 (2)哪项有助于病因诊断? (??? ) A、甲状腺摄I率 B、TRH兴奋试验 C、TSAb阳性 D、T抑制试验 E、FT↑，FT↑，TSH↓ (3)若该患者为妊娠3个月合并甲亢，治疗选择? (??? ) A、碘剂 B、β受体阻滞剂 C、手术 D、抗甲状腺药物 E、放射性I (4)若选择抗甲状腺药治疗，应首选? (??? ) A、MM B、CMZ C、PTU D、MTU E、TH (5)治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化，应采取哪项措施? (??? ) A、增加抗甲状腺药剂量 B、减少抗甲状腺药剂量 C、停用抗甲状腺药 D、抗甲状腺药酌情减量并加用L-T E、抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂 (2分)[2] 男性，52岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状态，心肺腹(-)。 (1)以下最可能异常的是? (??? ) A、血BUN B、血ALT C、血糖 D、血氨 E、血钠 (2)最有效的急救措施为? (??? ) A、静点谷氨酸钠 B、静推50%葡萄糖 C、静点支链氨基酸 D、利尿 E、静点10%葡萄糖 三、病例分析(1小题,共10.0分) (10分)[1] 35岁女性患者，因腹泻、呕吐1天急诊入院，入院查体：T5℃，BP80/50mmHg，乳房萎缩，心肺及腹部检查未见异常。追问病史，5年前足月产，胎盘前置伴大出血，产后一直闭经，查血糖2.3mmol/L，Na126mmol/L。 请问该患者最可能的诊断及处理措施? 四、单选题(34小题,共34.0分) (1分)[1] 女性，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大三度，无震颤，无结节，I吸收率24小时65%，则最可能的诊断是? (??? ) A、甲亢 B、单纯性甲状腺肿 C、甲状腺癌 D、甲状腺囊肿 E、慢性甲状腺炎 (1分)[2] 为确诊此患者有无尿崩症，下列试验首选? (??? ) A、测量24小时尿量 B、测血浆渗透压 C、测尿渗透压 D、禁水-加压素试验 E、禁水试验 (1分)[3] 关于肢端肥大症沦述，下列哪项不正确? (??? ) A、典型的外貌 B、血中生长激素升高 C、血磷值升高 D、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好 E、可伴有甲状腺肿大 (1分)[4] 胆固醇合成过程中的限速酶是? (??? ) A、HMGCoA合成酶 B、HMGCoA裂解酶 C、HMGCoA还原酶 D、鲨烯合成酶 E、鲨烯环氧酶 (1分)[5] 关于甲旁减病理生理表现下列哪项说法不正确? (??? ) A、PTH缺乏，骨转换减弱，骨吸收活性降低可使血钙降低 B、PTH分泌减少，肾小管钙重吸收降低，尿钙排出增加，是使血钙降低的一个原因 C、PTH缺乏导致尿cAMP升高 D、血低钙高磷，血清钙浓度降低主要表现为离子钙浓度降低 E、血低钙高磷，血清钙磷乘积发生变化可引起异位钙化及外胚层病