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内科学 七年制教学大(2014.1)内科学 七年制教学大纲(2014.1)
《》年制本科教学大纲课程编号:课程名称:
英文名称:课程:
总 学 时:学时学时:学时学时:学时学分:
适用:专业
::课程:
(二)熟悉慢性支气管炎的发生和发展规律,各种致病因素尤其是吸烟在发病中的作用。
(三)了解慢性支气管炎的病理特征。
二、计划学时数 1学时
三、教学内容
一、 概述慢性支气管炎的特征、发展过程和发病情况二、 病因和发病机理指出慢性支气管炎病因和发病原理尚未完全明了,可能由于机体内外多种因素综合作用而引起,着重说明机体内在因素与外在因素对发病的关系。三、 病理指出慢性支气管炎病理变化特征及发展成阻塞性肺气肿的过程。四、 病理生理早期一般肺功能正常,后期可出现肺功能障碍。五、 临床表现(一) 症状:重点阐述咳、痰、喘三大症状。(二) 体征:重点指出早期无特异体征,发作时可闻干湿性罗音及并发肺气肿时的体征。(三) 临床分型、分期:分型:单纯型和喘息型分期:急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期六、 实验室和其他检查(一) X线检查:可见肺纹理增粗,紊乱及心肺并发症的有关征象。(二) 肺功能检查:可表现轻重不等的肺功能障碍。(三) 痰液细菌学检查及血液检查。七、 诊断和鉴别诊断(一) 诊断:根据我国制定诊断标准诊断。(二) 鉴别诊断:着重与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核和肺癌等鉴别。八、 治疗指出不同病期采取不同的治疗方法。(一) 发作期治疗1. 控制感染:选择敏感的抗生素治疗。2. 祛痰、镇咳3. 解痉、平喘4. 气雾疗法(二) 缓解期治疗:以提高机体抗病能力为主。(三) 中医治疗九、 预后无并发症者,预后良好,迁延不愈反复发作者,预后较差。十、 预防戒烟并避免或减少外界因素影响,保护上呼吸道防御功能。十一、实验(讨论、见习、实习等)内容
选择1~2个带典型病例进行示教,以加强对课堂教学内容的认识。
慢性阻塞性肺疾病
一、教学目的与要求
1.掌握慢性阻塞性肺疾病的定义,临床表现,实验室检查,诊断和严重程度分级。
2.熟悉阻塞性肺气肿的病因,发病机理,鉴别诊断,治疗。
二、计划学时数 1学时
三、教学内容
1. 病因和发病机理:指出COPD的病因和发病机理尚未完全明了,着重说明机体内在因素与外在因素对发病的关系,包括吸烟,职业粉尘,空气污染,感染,蛋白酶-抗蛋白酶平衡因素。
2.病理:指出COPD病理变化特征,慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿的过程及其病理变化特征。
4.病理生理:阐述COPD的肺功能改变,包括通气障碍、残气增多、肺泡膨大,内压升高,毛细血管受压以及毛细血管床减少。从而导致通气/血流比例失调、通气和换气功能障碍,引起低氧和二氧化碳潴留,最终出现呼吸衰竭。
5.临床表现:症状和体征。
6.辅助检查:
(1)X线检查。
(2)肺功能检查对诊断COPD有重要意义。
(3)实验室检查:指出痰细菌学,血液检查及血气分析的临床价值。
7.诊断和严重程度分级:根据国家制定的诊断标准,并注意排除其他心肺慢性疾病后。
8.鉴别诊断:着重COPD与肺结核、支气管哮喘、支气管扩张剂支气管肺癌等的鉴别。
9.并发症:肺部急性感染,自发性气胸,慢性肺源性心脏病。
10.治疗:
(1)急性加重期的治疗
A.确定急性加重的原因及病情严重程度,决定治疗地点。
B.支气管舒张药
C.控制性氧疗
D.抗生素
E.糖皮质激素
(2)稳定期的治:疗以提高机体抗病能力为主
A.戒烟,脱离污染环境
B.支气管舒张药
C.祛痰药
D. 糖皮质激素:对重度极重度,反复加重的患者,长期吸入糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂联合制剂。
E.家庭氧疗
四、实验(讨论、见习、实习等)内容
典型病例示教,包括X线胸片、肺功能等。
支气管哮喘
一、教学目的与要求
1.了解本病的病因、发病机制。
2.熟悉本病急性发作期和非急性发作期病情分度的标准。
3.掌握本病急性发作期和非急性发作期不同程度病情的处理措施。
4.掌握本病的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症等。
二、计划学时数 3学时
三、教学内容
1.概述
哮喘的定义、临床特点:气道慢性炎症和气道高反应性。熟悉全球性哮喘防治倡议(GINA)
三、了解本病的病因和预防措施。
二、计划学时数 1学时三、教学内容(一)、 概述慢性肺源性心脏病的概念、患病率和发病年龄等(二)、病因 1、支气管、肺疾病:慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见;其次为支气管哮喘,支气管扩张,重症肺结核,尘肺及先天性肺囊肿所并发的肺气肿或肺纤维化。 2、胸廓运动障碍性疾病:较少见。 3、肺血管疾病:甚少见。 4、其他:原
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